跌倒挫傷是日常生活中常見的傷害，掌握正確的處理方式對於加速傷勢復原至關重要。針對跌倒挫傷，建議遵循RICE原則：休息、冰敷、加壓、抬高。休息是關鍵，過早活動或休息不足可能會加重傷勢。冰敷和加壓有助於減輕腫脹和疼痛，抬高受傷部位則能促進血液循環。然而，過度冰敷或休息也可能影響組織修復。 了解跌倒挫傷處理原則，並根據傷勢程度尋求專業醫療協助，才能有效預防併發症，加快復原速度。
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跌倒挫傷處理：挫傷是什麼？
跌倒挫傷是生活中常見的傷害，通常發生在意外跌倒或撞擊時，造成軟組織（肌肉、韌帶、肌腱等）的損傷。輕微的挫傷可能只造成輕微的疼痛和腫脹，但嚴重的挫傷可能導致骨折、韌帶斷裂或其他嚴重的併發症。
了解挫傷的症狀和處理原則，可以幫助您在意外發生後做出正確的應變措施，加速傷勢復原。
挫傷的常見症狀包括：
疼痛： 這是最常見的症狀，疼痛的程度和部位會因挫傷的嚴重程度而有所不同。
腫脹： 挫傷部位會腫脹，這是因為組織受損後，血液和體液會積聚在受傷部位。
瘀青： 挫傷部位可能出現瘀青，這是因為血管破裂，血液流出到周圍組織。
活動受限： 挫傷部位的活動可能受到限制，例如無法彎曲或伸展受傷的關節。
傳統的 RICE 原則：
過去，人們常使用 RICE 原則來處理挫傷，即休息 (Rest)、冰敷 (Ice)、加壓 (Compression) 和抬高 (Elevation)。這個原則雖然有效，但近年來一些研究指出，過度冰敷和休息反而可能延緩傷勢復原。
最新的研究成果：
最新的研究表明，適度的冰敷和休息有助於減輕疼痛和腫脹，但過度冰敷和休息可能會阻礙傷口癒合和組織修復。因此，建議在挫傷初期，可以適度冰敷，但不要過度冰敷，並且要盡快開始輕微的活動，以促進血液循環和組織修復。
正確的處理原則：
處理挫傷的關鍵在於盡快減輕疼痛和腫脹，並促進傷口癒合。以下是一些建議：
休息： 避免使用受傷的部位，讓受傷的組織有時間休息和修復。
冰敷： 在挫傷初期，可以將冰袋或冷毛巾敷在受傷部位，每次冰敷 15-20 分鐘，每天冰敷 3-4 次。
加壓： 使用彈性繃帶或壓迫包紮，可以幫助減輕腫脹和疼痛。
抬高： 將受傷的部位抬高到比心臟高的位置，可以幫助減少血液積聚在受傷部位。
藥物治療： 可以使用止痛藥或消炎藥來減輕疼痛和腫脹。
何時需要就醫：
如果挫傷的症狀嚴重，例如劇烈疼痛、腫脹、瘀青、活動受限，或懷疑骨折，請立即尋求專業的醫療協助。
在下一段落中，我們將更深入地探討挫傷的藥物治療，以及如何選擇適合的藥物。
挫傷的成因與分類
「挫傷」 (Contusion)是指鈍性直接打擊於身體所導致的非開放性傷害，如撞擊、棒打、腳踢…等，可發生於人體任何部位，其中多見於頭部、胸部、四肢、腰背部。 挫傷其實是沒有傷口的 ，受力於軟組織 (包括皮膚、皮下脂肪、肌肉、肌膜、肌腱、神經、血管等)導致局部腫脹瘀青。 軟組織的挫傷一般不會危及生命，但嚴重的多處挫傷 (又稱多發性挫傷)後肌肉出現壞死，會危及生命。
根據挫傷的嚴重程度，可將其分為以下三級：
- 一級挫傷： 僅有輕微的疼痛和腫脹，活動度不受影響。
- 二級挫傷： 疼痛較為明顯，腫脹較為明顯，活動度受限。
- 三級挫傷： 疼痛劇烈，腫脹明顯，活動度嚴重受限，甚至出現肌肉撕裂或骨折。
挫傷的症狀通常會在受傷後立即出現，並在數小時或數天內達到高峰。常見的症狀包括：
- 疼痛： 挫傷部位會出現疼痛，程度因挫傷的嚴重程度而異。
- 腫脹： 受傷部位會出現腫脹，這是由於組織液滲出和血液積聚所致。
- 瘀青： 受傷部位會出現瘀青，這是由於血管破裂導致血液滲出到周圍組織所致。
- 活動度受限： 挫傷部位的活動度可能會受限，這是由於疼痛、腫脹和肌肉痙攣所致。
如果懷疑自己遭受了挫傷，應立即停止活動，並進行冰敷、壓迫和抬高 (RICE) 療法。 如果疼痛劇烈，或出現其他嚴重症狀，應立即就醫。
跌倒挫傷處理. Photos provided by unsplash
改善居家環境，打造安全空間
除了個人因素外，居家環境的安全也與長者跌倒風險息息相關。一個安全舒適的居家環境，可以有效降低長者跌倒的機率。以下列舉一些居家環境改善的建議，幫助您打造一個安全的家，讓長者安心生活：
- 光線充足：昏暗的環境容易造成視線模糊，增加跌倒風險。建議在室內安裝充足的照明，尤其是樓梯、浴室和走廊等容易發生跌倒的地方。可以使用明亮的燈泡，並在必要的地方安裝夜燈，方便長者夜間活動。
- 地面平整無障礙： 地板上的地毯、電線、家具等容易造成絆倒，建議移除或固定這些物品。地面最好平整無障礙，避免高低落差，並確保地板乾燥，避免滑倒。如果有需要，可以考慮使用防滑地墊或地毯。
- 扶手和欄杆： 在樓梯、浴室和走廊等容易發生跌倒的地方安裝扶手和欄杆，可以提供長者額外的支撐，降低跌倒的風險。扶手和欄杆的設計應符合長者使用習慣，材質堅固耐用，並保持清潔乾燥。
- 家具擺放： 家具擺放應留出充足的走動空間，避免過於擁擠。家具的邊角應圓滑處理，避免長者碰撞。建議將常用物品放在容易拿取的地方，避免長者為了拿取物品而過度伸展身體。
- 浴室安全： 浴室是長者容易跌倒的地方，建議在浴室安裝防滑地墊、扶手和防滑座椅，並使用防滑的沐浴用品。此外，應定期檢查浴室的排水系統，確保排水順暢，避免積水造成滑倒。
- 善用輔具： 適當使用輔具可以提升長者生活品質，降低跌倒風險。例如，可以使用助行器、拐杖或輪椅幫助長者行走，使用防滑襪或鞋子增加腳底摩擦力，使用夜燈或放大鏡等輔助工具改善視力。
定期檢查居家環境，並根據長者的需求進行調整，可以有效降低長者跌倒的風險，讓長者安全、舒適地生活。
| 改善項目 | 建議 |
|---|---|
| 光線充足 | 在室內安裝充足的照明，尤其是樓梯、浴室和走廊等容易發生跌倒的地方。可以使用明亮的燈泡，並在必要的地方安裝夜燈。 |
| 地面平整無障礙 | 移除或固定地板上的地毯、電線、家具等容易造成絆倒的物品。地面最好平整無障礙，避免高低落差，並確保地板乾燥，避免滑倒。 |
| 扶手和欄杆 | 在樓梯、浴室和走廊等容易發生跌倒的地方安裝扶手和欄杆。扶手和欄杆的設計應符合長者使用習慣，材質堅固耐用，並保持清潔乾燥。 |
| 家具擺放 | 家具擺放應留出充足的走動空間，避免過於擁擠。家具的邊角應圓滑處理，避免長者碰撞。 |
| 浴室安全 | 在浴室安裝防滑地墊、扶手和防滑座椅，並使用防滑的沐浴用品。此外，應定期檢查浴室的排水系統，確保排水順暢，避免積水造成滑倒。 |
| 善用輔具 | 適當使用輔具可以提升長者生活品質，降低跌倒風險。例如，可以使用助行器、拐杖或輪椅幫助長者行走，使用防滑襪或鞋子增加腳底摩擦力。 |
釐清跌倒原因：掌握 SPLATT 分析
除了立即的傷勢處理，了解跌倒原因對於預防未來再次跌倒至關重要。這時，我們可以運用「跌倒前活動分析」（SPLATT）來找出潛在的誘因。SPLATT 是一個簡單卻有效的工具，可以幫助我們分析跌倒發生前正在進行的活動，例如：轉頭、咳嗽、解尿、改變姿勢、拿取物品等等。透過仔細觀察這些活動，我們可以找出可能導致跌倒的關鍵因素，例如：
- 轉頭： 突然轉頭可能會造成平衡失調，特別是對於老年人或有頸椎問題的人來說。
- 咳嗽： 咳嗽時會增加腹壓，可能導致身體失去平衡。
- 解尿： 突然起身解尿或匆忙解尿，都有可能造成頭暈或失去平衡。
- 改變姿勢： 從坐姿到站立，或從站立到坐姿的動作，需要身體協調和平衡，若動作過快或姿勢不穩，容易造成跌倒。
- 拿取物品： 伸手拿取高處或低處的物品時，需要保持平衡，若動作過大或身體重心不穩，容易造成跌倒。
除了活動之外，我們也需要考慮內在和外在的危險因子。內在危險因子包括：藥物影響、疾病、體能狀況、認知功能等等。外在危險因子則包括：環境障礙、照明不足、地面濕滑等等。例如，服用某些藥物會造成頭暈或昏眩，增加跌倒的風險；而家中地板濕滑或光線不足，也會增加跌倒的機率。
藥物檢視也是重要的環節。許多藥物會影響平衡、步態和認知功能，增加跌倒的風險。因此，了解藥物的副作用，並與醫生討論是否需要調整用藥，是預防跌倒的重要步驟。
最後，我們也要注意跌倒後的生命徵象，例如：呼吸、脈搏、意識等，並檢查頭頸部和心臟血管，以排除潛在的嚴重傷害。
透過仔細分析跌倒原因，並採取適當的預防措施，我們可以有效降低跌倒的風險，並確保安全的生活品質。
跌倒的症狀
跌倒並非總是無聲無息地發生，許多時候，身體會發出一些警訊，提醒我們可能即將跌倒。因此，了解跌倒的常見症狀，可以幫助我們及早採取預防措施，降低跌倒的風險。
常見的跌倒症狀包括：
- 頭暈：感覺天旋地轉，站立不穩，甚至可能伴隨噁心、嘔吐。
- 暈眩：突然感到頭昏眼花，眼前發黑，像是要昏倒的感覺。
- 心悸：心跳加速、不規律，甚至感到胸悶、呼吸急促。
- 胸痛：胸口感到疼痛、壓迫感，可能是心臟問題的徵兆。
- 呼吸困難：呼吸急促、喘不過氣，可能是肺部或心臟疾病的徵兆。
- 突發性神經學症狀：突然出現肢體無力、麻木、刺痛、視力模糊、言語不清等症狀。
- 前兆：在跌倒前，可能出現一些先兆，例如突然感到頭暈、意識模糊、視力模糊等。
- 大小便失禁：跌倒時，可能會伴隨大小便失禁，可能是意識喪失或神經系統受損的徵兆。
值得注意的是，跌倒前的症狀，可以幫助我們判斷跌倒的原因。例如，若跌倒前出現心悸、胸痛等症狀，應考慮心臟方面問題；若伴隨意識喪失、大小便失禁，則需考慮昏厥或癲癇發作。
此外，跌倒或近期跌倒的病史，是不可忽視的因素。因為近期跌倒的頻率越高，跌倒的機會也越大。若有跌倒的病史，應積極尋求專業醫療評估，以找出潛在的危險因素，並採取適當的預防措施。
跌倒挫傷處理結論
跌倒挫傷處理是日常生活中的重要技能，掌握正確的原則可以有效減輕疼痛，加速傷勢復原。在跌倒挫傷發生後，應立即採取適當的措施，例如休息、冰敷、加壓、抬高 (RICE) 原則。雖然RICE原則已被廣泛接受，但最新的研究指出，過度冰敷和休息可能會影響組織修復，建議適度冰敷，並盡快開始輕微的活動，促進血液循環和組織修復。
除了掌握正確的處理原則，了解跌倒挫傷的成因和症狀，並定期檢查居家環境，也至關重要。透過分析跌倒前活動，以及藥物影響、疾病、體能狀況等因素，可以有效降低跌倒風險。此外，留意跌倒的症狀，例如頭暈、暈眩、心悸、胸痛等，可以幫助我們及早採取預防措施，降低跌倒的風險。
跌倒挫傷處理是一個綜合性的概念，需要我們在生活中時刻保持警覺，並採取必要的預防措施。透過學習相關知識，並採取有效的行動，才能在跌倒挫傷發生時，迅速做出正確的應變，加速傷勢復原，確保生活品質。
跌倒挫傷處理 常見問題快速FAQ
挫傷後一定要冰敷嗎？
冰敷的確有助於減輕腫脹和疼痛，但過度冰敷可能會阻礙傷口癒合和組織修復。建議在挫傷初期，可以適度冰敷，但不要過度冰敷，每次冰敷 15-20 分鐘，每天冰敷 3-4 次即可。
挫傷後多久可以恢復運動？
恢復運動的時間取決於挫傷的嚴重程度，以及個人身體狀況。輕微的挫傷可能在幾天內即可恢復運動，但嚴重的挫傷可能需要數週或數月才能恢復。建議在恢復運動前，先諮詢醫生或物理治療師，並循序漸進地增加運動量，避免過度勞累。
挫傷後需要做哪些復健？
復健的目的在於減輕疼痛、恢復活動度、增強肌肉力量和穩定性。復健的方式會根據挫傷的嚴重程度和部位而有所不同。常見的復健方式包括：
- 冷熱敷： 使用冰袋或冷毛巾敷在受傷部位，可以幫助減輕腫脹和疼痛；使用熱敷可以幫助舒緩肌肉緊繃。
- 伸展運動： 進行適當的伸展運動可以幫助改善關節活動度，並預防肌肉緊繃。
- 肌力訓練： 進行適當的肌力訓練可以幫助增強肌肉力量和穩定性，並加速傷勢復原。
- 平衡訓練： 進行平衡訓練可以幫助改善身體平衡能力，減少跌倒的風險。
建議在復健過程中，與醫生或物理治療師保持密切的溝通，並根據他們的指示進行訓練，才能達到最佳的復健效果。