血管性失智症患者的餘命受發病年齡影響很大，因為患者的自理能力及生理機能會逐漸退化。研究顯示，65-70歲發病的患者平均能存活10-11年，而90歲以上發病的患者則會縮短至3-4年。了解這些資訊對於規劃患者的照護至關重要，可以讓家屬更有效地提供支持，並協助患者度過疾病的挑戰。
發病年齡影響餘命長短
血管性失智症是一種由腦血管病變引起的失智症，其病程發展和患者的餘命與其他失智症類型有所不同。由於失智症患者的自理能力及生理機能會逐漸退化，因此發病年紀在餘命上扮演著關鍵因素。根據臨床經驗，65~70歲發病的患者平均能存活10~11年，而90歲以上發病的患者則會縮短至3~4年。這主要是因為血管性失智症患者往往伴隨其他慢性疾病，例如心血管疾病、糖尿病等，這些疾病會加速患者的衰退，縮短其餘命。
然而，這僅是一個概括性的統計數據，實際情況會因患者的個別狀況而異。例如，患者的整體健康狀況、治療方式、生活方式等因素也會影響其餘命。因此，建議您與醫生進行詳細的討論，以了解您的親人可能面臨的狀況。醫生可以根據患者的具體情況評估其預期壽命，並提供更精確的資訊。
血管性失智症的病因與發展
血管性失智症，顧名思義，是由腦血管疾病所引起的失智症。它與常見的阿茲海默氏症不同，後者屬於退化性失智症，而血管性失智症的病因則與腦部血管的健康狀況息息相關。
腦血管疾病會損害腦部組織，導致認知功能下降，例如記憶力、注意力、判斷力等。常見的腦血管疾病包括：
血管性失智症的發展通常是逐漸的，隨著腦血管疾病的累積，患者的病況會逐漸惡化。患者可能會經歷一系列的認知功能下降，從輕微的記憶問題到嚴重的失智症。
血管性失智症的發展過程可以概括為以下幾個階段：
由於血管性失智症的發展過程與腦血管疾病的累積息息相關，因此控制腦血管疾病是預防和延緩血管性失智症發展的重要關鍵。
血管性失智症壽命. Photos provided by unsplash
失智症末期照護的關鍵
失智症末期患者的照護需要格外用心，因為他們除了認知功能下降之外，身體機能也逐漸衰退，容易出現感染、營養不良、失能臥床褥瘡等問題，這些問題會進一步加重患者的痛苦，並加速死亡的到來。因此，家屬必須掌握失智症末期照護的關鍵，才能讓患者在生命最後階段獲得舒適、有尊嚴的照顧。
首先，家屬需要了解失智症末期患者的常見症狀，並及時採取應對措施。例如，感染是失智症末期患者常見的併發症，家屬應注意患者是否有發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀，並及時就醫。營養不良也是失智症末期患者常見的問題，家屬應注意患者的食慾和體重變化，並提供營養豐富的食物，必要時可諮詢營養師。失能臥床褥瘡是失智症末期患者容易出現的皮膚問題，家屬應定期為患者翻身，保持皮膚清潔乾燥，並使用防褥瘡墊。
其次，家屬需要了解安寧照護在失智症末期照護中的重要性。安寧照護不僅能減輕患者的痛苦，也能讓他們在舒適的環境中安詳離世。安寧照護團隊可以提供專業的醫療照護、心理支持和社會服務，幫助患者和家屬度過生命最後階段。
然而，台灣社會對於失智症的認知不足，許多人仍將失智症視為一種「精神疾病」，而忽略了它是一種身心功能全面性破壞的疾病。因此，許多失智症患者無法在適當時間獲得安寧照護，反而被送往醫院接受過度醫療，造成醫療資源浪費，也讓患者和家屬承受更大的痛苦。
為了讓失智症患者在生命最後階段獲得更好的照護，我們需要提升社會大眾對於失智症的理解和包容，並積極推廣安寧照護，讓更多人了解安寧照護的重要性，以及它如何幫助失智症患者和家屬度過生命最後階段。
| 照護重點 | 說明 |
|---|---|
| 了解常見症狀 |
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| 安寧照護的重要性 |
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| 社會認知與包容 |
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血管型失智的預期壽命範圍
血管型失智的預期壽命範圍因人而異，受到許多因素的影響，包括發病年齡、疾病嚴重程度、整體健康狀況以及其他潛在的醫療問題。一般來說，血管型失智的預期壽命範圍為3到5年，但實際情況可能有所不同。
對於血管型失智患者來說，發病年齡是一個重要的預測因素。較早發病的患者通常預期壽命較短，而較晚發病的患者可能擁有更長的壽命。這是因為血管型失智通常與其他健康問題有關，例如心血管疾病、高血壓和糖尿病，這些問題會加速疾病的進程。
隨著血管型失智從輕度到中度的進展，挑戰性行為通常變得更加普遍，護理伙伴的負擔也經常增加。挑戰性行為可能包括妄想、視幻覺和偏執症等出現。這些行為可能會對患者和護理伙伴造成很大的壓力，並可能導致照護的複雜化。
值得注意的是，血管型失智的預期壽命範圍並不代表所有患者的命運。有些患者可能在疾病的後期階段經歷一段時間的穩定，而另一些患者則可能因其他健康問題而導致壽命縮短。因此，了解血管型失智的預期壽命範圍只是理解疾病過程的一部分，重要的是要記住，每個患者都是獨特的，他們的預期壽命也可能有所不同。
血管型失智與其他主要神經認知障礙有何區別?
血管型失智與其他主要神經認知障礙（如阿爾茨海默病和劉易斯體失智）的區別在於它是由腦缺血或出血引起的，而不是由一個或多個潛在的神經退行性蛋白病引起的。 然而，引起缺血事件和隨後認知下降之間的時間關係可能是微妙的，或者可能被忽視。 血管型失智的病因理解如下：血管風險因素導致腦血管疾病，進而引起腦損傷；由此導致的認知網絡的破壞最終導致血管型失智。
最近的神經病理學和神經心理學文獻中的報告提出，血管型失智和阿爾茨海默病經常同時存在，使純粹的兩種狀況相對稀有。 事實上，腦血管功能障礙可能加劇阿爾茨海默病病理變化，反之亦然。 因此，對血管型失智的病因和機制仍存在著不少的爭議。 歷史上，人們普遍認為血管型失智的發病率隨年齡增長而線性增加。
然而，最近的研究表明，血管型失智的發病率在不同年齡段可能有所不同。 例如，一項研究發現，在 65 歲以下的人群中，血管型失智的發病率比阿爾茨海默病更高。 此外，血管型失智的發病率在不同種族和民族之間也有所不同。 例如，一項研究發現，在非洲裔美國人中，血管型失智的發病率比白人更高。
這些發現表明，血管型失智的發病率可能受到多種因素的影響，包括年齡、種族、民族、遺傳和生活方式。 因此，需要進一步的研究來更好地了解血管型失智的病因和機制，以及如何預防和治療這種疾病。
血管性失智症壽命結論
了解血管性失智症患者的預期壽命是制定照護計畫的重要環節。雖然發病年齡會影響患者的餘命長短，但這只是一個概括性的指標，每個患者的狀況都不同。患者的整體健康狀況、治療方式和生活方式等因素也會影響其餘命。建議您與醫生進行詳細的討論，以了解您的親人可能面臨的狀況，並尋求醫生提供更精確的資訊。
除了關注血管性失智症壽命之外，更重要的是為患者創造更舒適、更有尊嚴的生活。家屬應積極了解疾病的發展，並尋求專業照護協助，為患者提供適當的照護，讓他們在生命最後階段獲得最好的照顧。
血管性失智症壽命 常見問題快速FAQ
血管性失智症患者的壽命真的只跟發病年齡有關嗎？
發病年齡確實是影響血管性失智症患者壽命的重要因素，但並非唯一因素。患者的整體健康狀況、治療方式、生活方式、是否有其他慢性疾病等都會影響其餘命。例如，積極控制血壓、血糖、血脂等，維持良好的生活習慣，都能有助於延緩疾病進程，延長壽命。建議家屬與醫生進行詳細的討論，了解患者的個別狀況，制定適合的照護計畫。
血管性失智症患者會經歷哪些階段？
血管性失智症的發展通常是逐漸的，隨著腦血管疾病的累積，患者的病況會逐漸惡化。一般來說，可以將其分為三個階段：初期、中期和晚期。初期患者可能出現輕微的記憶力衰退、反應遲鈍、注意力不集中等症狀。中期患者的認知功能下降更加明顯，例如記憶力喪失、語言表達能力下降、判斷力下降等。晚期患者的認知功能嚴重下降，幾乎無法獨立生活，需要家人或專業人員的長期照護。
如何幫助血管性失智症患者度過生命最後階段？
失智症末期患者的照護需要格外用心，因為他們除了認知功能下降之外，身體機能也逐漸衰退，容易出現感染、營養不良、失能臥床褥瘡等問題。建議家屬積極與醫療團隊合作，掌握患者的病情變化，提供適當的照護和支持。安寧照護能減輕患者的痛苦，讓他們在舒適的環境中安詳離世，建議家屬了解安寧照護的服務，並積極尋求相關協助。