肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的傳染性疾病，會攻擊並破壞身體組織。雖然許多人可能感染了結核菌卻沒有發病，但一旦發病，就可能出現咳嗽、發燒、夜間盜汗、體重減輕、咳血和胸痛等症狀。及早發現肺結核症狀並接受治療非常重要，可以有效控制病情，避免傳染給他人。
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肺結核的威脅：了解潛在風險
肺結核，又稱結核病，是一種由結核分枝桿菌引起的傳染性疾病。這種細菌會攻擊並破壞人體組織，主要影響肺部，但也能侵犯身體其他部位。雖然肺結核是可以治療的，但若未及時診斷和治療，可能會造成嚴重的健康問題，甚至死亡。
肺結核的傳播方式主要是透過空氣中的飛沫，當患有肺結核的人咳嗽、打噴嚏或說話時，會將含有結核分枝桿菌的飛沫散播到空氣中。健康的人吸入這些飛沫，就有可能感染肺結核。
許多人感染結核菌後，並不會出現症狀，稱為潛伏性結核感染。這表示結核菌存在於體內，但尚未活躍，也沒有傳染性。然而，潛伏性結核感染可能會轉變為活動性肺結核，特別是在免疫系統較弱的人身上。
活動性肺結核的症狀可能包括：
持續咳嗽超過三週
咳血
胸痛
發燒
夜間盜汗
食慾不振
體重減輕
如果您出現上述任何症狀，請立即尋求醫療協助。及早診斷和治療肺結核，可以有效控制病情，防止疾病惡化，並降低傳染風險。
如何檢驗肺結核?
除了傳統的痰液檢查外，抽血也能檢驗人體是否罹患肺結核。當人體感染結核桿菌時，免疫系統中的T細胞會對細菌產生反應，釋放一種稱為「丙型干擾素」的化學物質。醫護人員會利用「丙型干擾素釋放試驗 (interferon-gamma release assays, IGRAs)」檢測血液中的丙型干擾素濃度，藉此判斷人體是否感染結核桿菌。這項檢驗方法特別適用於以下情況：
- 無法咳出痰液的患者：例如幼童或年長者，他們可能無法有效地咳出痰液，因此血液檢驗可以提供更可靠的診斷結果。
- 懷疑感染結核桿菌但痰液檢查結果為陰性：血液檢驗可以提供額外的診斷資訊，幫助醫生更準確地判斷是否感染結核桿菌。
- 預防性檢查：對於高風險族群，例如醫護人員或免疫力較弱的人，可以定期進行血液檢驗，早期發現潛在的感染。
除了血液檢驗，痰液檢查仍然是診斷肺結核的重要指標之一。患者的痰液中是否有結核桿菌，直接反映出細菌是否具備傳染力。醫護人員會使用特殊塗片驗痰，若呈現陽性，代表患者具有高度傳染性；若呈現陰性，並不代表患者痰中無菌，醫護人員會進一步使用培養皿，二度確認是否患病。
值得一提的是，若已感染結核桿菌，並經由檢驗發現痰中含菌，就稱為開放性肺結核（具傳染性），反之則稱為非開放性肺結核（不具傳染性）。了解開放性肺結核和非開放性肺結核的區別，對於預防疾病傳播至關重要。
肺結核 症狀. Photos provided by unsplash
如何預防結核病?
結核病雖然可怕，但它並非無解。正因為如此，我們更要積極採取預防措施，降低感染風險。首先，接種卡介苗是預防結核病最有效的措施之一，特別是對兒童而言，它能有效降低罹患嚴重結核病的機率。其次，保持良好的個人衛生習慣至關重要，勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，並將用過的紙巾丟棄到垃圾桶，避免飛沫傳播，都是有效預防措施。此外，均衡飲食、充足睡眠、適度運動，有助於增強免疫力，抵抗結核桿菌入侵。定期進行胸部X光檢查，可以早期發現結核病，及早治療，避免病情惡化。
重要的是，結核病是可以預防和治療的。目前診斷結核病的方式包括細菌學檢查、胸部X光檢查、病理切片等，能有效地確認感染狀況。醫學上也有多種有效的抗結核藥物，只要按照醫囑服藥六個月以上，基本上就能完全治癒。因此，不必過於恐慌，保持積極樂觀的心態，積極配合治療，就能戰勝結核病，重拾健康生活。
| 預防措施 | 說明 |
|---|---|
| 接種卡介苗 | 預防結核病最有效的措施之一，特別是對兒童。 |
| 良好個人衛生習慣 | 勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，並將用過的紙巾丟棄到垃圾桶，避免飛沫傳播。 |
| 均衡飲食、充足睡眠、適度運動 | 有助於增強免疫力，抵抗結核桿菌入侵。 |
| 定期進行胸部X光檢查 | 可以早期發現結核病，及早治療，避免病情惡化。 |
| 治療 | 說明 |
| 診斷方式 | 細菌學檢查、胸部X光檢查、病理切片等。 |
| 治療方法 | 使用抗結核藥物，按照醫囑服藥六個月以上，基本上就能完全治癒。 |
肺結核的威脅不容小覷
你可能以為肺結核是過去的疾病，或是只發生在其他國家，但事實並非如此。肺結核在台灣依然存在，而且正在蔓延。根據衛生署疾病管制局的最新統計，台灣每10萬人的發病率達66.67人，是美國的13倍，日本的2.7倍。這表示台灣的肺結核問題相當嚴重，不容忽視。更令人擔憂的是，平均每年增加1萬5千多個肺結核的新病例，相當於每36分鐘就新發現一名結核病人，而每年的死亡人數高達1000人。這說明肺結核並非遙不可及的疾病，它就在我們身邊，隨時可能威脅到我們的健康。
更麻煩的是，肺結核病的抗藥性問題相當嚴重，增加了治療的困難。根據國內一項研究發現，對常用治療肺結核的任何一種藥物產生抗藥性者，高達21.9％；多重抗藥性（至少對常用的兩種）也有6.67％。這意味著，一些肺結核患者可能無法透過傳統的藥物治療，需要更複雜、更長時間的治療方案，甚至可能導致治療失敗。抗藥性肺結核的出現，不僅增加了治療的成本和負擔，也對公共衛生造成嚴重的威脅。
因此，我們必須正視肺結核的威脅，積極採取措施來預防和控制這種疾病。除了個人防護措施外，政府和醫療機構也需要加強宣導和防治工作，提供更多資源和支持，共同努力，才能有效地控制肺結核的蔓延，保護每個人的健康安全。
接觸者會不會馬上變成病人？
接觸過結核病患者的人，確實有較高的風險感染結核菌，但並非所有接觸者都會馬上變成病人。感染結核菌後，大多數人會進入潛伏感染狀態，也就是說，結核菌存在於體內，但沒有出現症狀，也沒有傳染性。這就像一場戰爭，你的免疫系統與入侵的結核菌進行拉鋸戰，而你的免疫細胞成功地將結核菌包圍，並控制住了它們的擴散。
然而，潛伏感染的結核菌並非完全消失，它們可能會在未來某個時間點，因為免疫力下降或其他因素而再度活躍，導致發病。一般來說，潛伏感染者一生中約有10%的機會發病，而感染後的一年內發病機率最高。
感染後是否發病，取決於多種因素，包括：
- 宿主健康狀況： 營養不良、免疫力低下、患有慢性疾病等，都可能增加發病風險。
- 免疫狀態： 某些疾病或藥物會抑制免疫系統，例如愛滋病、糖尿病、使用免疫抑制劑等，也會增加發病風險。
- 接觸時間和接觸程度： 與結核病患者接觸的時間越長，接觸程度越密切，感染風險越高。
- 結核菌株的毒性： 不同結核菌株的毒性不同，毒性越強，發病風險越高。
因此，即使接觸過結核病患者，也不要過於恐慌。重要的是要了解潛伏感染的風險，並採取必要的預防措施，例如定期檢查、服藥預防等，以降低發病風險。
肺結核 症狀結論
肺結核是一種嚴重的傳染病，但只要及早發現、積極治療，就能有效控制病情，避免傳染給他人。本文介紹了常見的肺結核症狀，包括咳嗽、發燒、夜間盜汗、體重減輕、咳血和胸痛等。如果您出現任何這些症狀，請務必立即就醫，接受專業診斷和治療。
預防勝於治療，保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，並將用過的紙巾丟棄到垃圾桶，都可以有效降低感染風險。此外，均衡飲食、充足睡眠、適度運動，有助於增強免疫力，抵抗結核菌入侵。定期進行胸部X光檢查，可以早期發現肺結核症狀，及早治療，避免病情惡化。
肺結核並非無解，只要我們共同努力，積極採取預防措施，就能有效控制這種疾病的蔓延，守護每個人的健康安全。
肺結核 症狀 常見問題快速FAQ
肺結核的症狀有哪些？
肺結核的症狀可能包括：
- 持續咳嗽超過三週
- 咳血
- 胸痛
- 發燒
- 夜間盜汗
- 食慾不振
- 體重減輕
如果您出現上述任何症狀，請立即尋求醫療協助。
什麼樣的人容易罹患肺結核？
以下情況的人更容易罹患肺結核：
- 免疫系統虛弱者，例如患有愛滋病、糖尿病或接受器官移植者
- 與肺結核患者密切接觸者
- 生活在高風險地區者，例如擁擠、通風不良的環境
- 吸菸者
- 酗酒者
- 年紀較大或較小的人
如果您符合以上任何條件，建議您定期進行肺結核篩檢，以降低感染風險。
肺結核可以預防嗎？
肺結核是可以預防的！以下措施可以有效降低感染風險：
- 接種卡介苗
- 保持良好個人衛生習慣，勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻
- 均衡飲食、充足睡眠、適度運動，增強免疫力
- 定期進行胸部X光檢查，早期發現結核病
如果您有接觸過肺結核患者，建議您諮詢醫生進行預防性治療。