肺結核治療需要耐心和持續性。 雖然已有有效抗結核藥物，但肺結核治療通常需要6個月以上的藥物治療，每日需服用3~4種抗生素。雖然症狀可能在幾周後改善，但為了避免復發，完成整個療程至關重要。即使您已感染結核菌，但尚未發病，稱為潛伏結核感染，也建議您諮詢醫師進行相關評估，並依據醫師指示接受治療。
肺結核治療：什麼是肺結核？
肺結核是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，但也能影響身體其他部位，例如腦部、腎臟、骨骼等。結核桿菌會經由空氣傳播，當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會將含有結核桿菌的飛沫散播到空氣中，其他人吸入這些飛沫就可能被感染。
肺結核的症狀可能因人而異，有些人可能沒有任何症狀，有些人則可能出現以下症狀：
- 持續咳嗽超過 2 週
- 咳血
- 胸痛
- 發燒
- 盜汗
- 體重減輕
- 疲倦
- 食慾不振
肺結核的風險因素包括：
- 免疫系統較弱的人，例如愛滋病患者、糖尿病患者、接受化療或器官移植的患者
- 與結核病患者密切接觸的人
- 居住在人口密集、通風不良的環境
- 吸菸
- 營養不良
- 未接種卡介苗
如果懷疑自己感染了肺結核，應立即就醫。醫生會根據病人的症狀、病史、體檢結果和影像檢查結果進行診斷。肺結核的治療需要使用抗結核藥物，通常需要服用 6 個月以上。完整的治療需要每日使用 3~4 種抗生素，病情可能在幾個星期後會好轉。但是肺結核有復發的可能，因此就算症狀消失，完成整個療程仍相當重要。
如果感染結核菌但尚未發病，稱為潛伏結核感染。潛伏結核感染不會傳染給他人，但有機會發展成活動性肺結核。醫生會根據病人的風險因素評估是否需要進行潛伏結核感染的治療。
肺結核患者該如何治療?
肺結核的治療需要耐心和毅力，通常需要服用多種抗結核藥物，持續數月甚至更長時間。治療的目標是殺死結核桿菌，防止疾病惡化，並預防傳染給他人。為了減少肺結核病患從就醫至開始服用抗結核藥物時間，避免造成公共傳染之虞，對痰塗片呈陰性反應，但臨床症狀及影像學皆高度懷疑肺結核之病患，綜合評估後，建議先給予直接開案治療。
直接開案治療是指在確診肺結核之前，就開始服用抗結核藥物。這對於痰塗片呈陰性反應，但臨床症狀及影像學高度懷疑肺結核的患者來說，是一個有效的治療策略。這是因為，這些患者的結核桿菌數量可能較少，痰塗片檢查不易檢測到，但仍然具有傳染性。直接開案治療可以及早控制病情，降低傳染風險。
直接開案治療的流程通常包括以下步驟：
- 綜合評估： 醫生會根據患者的臨床症狀、影像學檢查結果、接觸史等因素，綜合評估是否需要進行直接開案治療。
- 藥物選擇： 醫生會根據患者的病情和藥物耐藥性，選擇合適的抗結核藥物。
- 藥物劑量和療程： 醫生會根據患者的體重、年齡、肝腎功能等因素，制定合理的藥物劑量和療程。
- 定期追蹤： 患者需要定期回診，醫生會監測患者的病情變化，調整藥物方案，並評估治療效果。
直接開案治療雖然可以有效控制病情，但仍然需要患者積極配合，按時服藥，並定期回診。如果患者出現副作用或其他問題，應及時告知醫生。
肺結核 治療. Photos provided by unsplash
肺結核的傳染途徑
肺結核的傳染主要透過空氣傳播，當傳染性結核病患者咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌或大笑時，會產生帶有結核桿菌的飛沫。這些飛沫在空氣中懸浮，如果健康人吸入這些飛沫核，就可能感染結核病。值得注意的是，結核病不會經由衣服或食器傳染。
傳染性結核病患者的飛沫核在空氣中可以存活數小時，因此，與患者同住一室的家人或密切接觸的人，感染的風險較高。傳染的風險與接觸時間長短和環境通風狀況密切相關。如果與患者的接觸時間較長，或處於通風不良的環境中，感染的風險就會增加。
以下是一些影響肺結核傳染的因素：
- 接觸時間：與患者接觸的時間越長，感染的風險越高。
- 環境通風：通風良好的環境可以降低飛沫核在空氣中的濃度，減少感染風險。
- 患者的傳染性：患者的傳染性越高，感染的風險也越高。
- 個人免疫力：免疫力低下的人更容易感染結核病。
值得注意的是，健康人受到結核菌感染後，通常不會立即發病。大多數人體內的免疫系統可以有效地抵抗結核菌，並將感染控制在潛伏狀態。但如果免疫力下降，潛伏的結核菌可能會被激活，導致發病。一旦發病，常見的症狀包括咳嗽超過兩週、體重減輕、發燒等。因此，在出現這些症狀時，應及時就醫，進行診斷和治療。
| 傳染途徑 | 描述 |
|---|---|
| 空氣傳播 | 當傳染性結核病患者咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌或大笑時，會產生帶有結核桿菌的飛沫。這些飛沫在空氣中懸浮，如果健康人吸入這些飛沫核，就可能感染結核病。 |
| 接觸時間 | 與患者接觸的時間越長，感染的風險越高。 |
| 環境通風 | 通風良好的環境可以降低飛沫核在空氣中的濃度，減少感染風險。 |
| 患者的傳染性 | 患者的傳染性越高，感染的風險也越高。 |
| 個人免疫力 | 免疫力低下的人更容易感染結核病。 |
肺結核的預防
預防勝於治療，對於肺結核這種潛在的致命疾病，更應積極採取預防措施。以下是一些有效預防肺結核的方法，建議您將其納入日常生活習慣中：
- 接種 BCG 疫苗： BCG 疫苗是預防肺結核的有效手段，尤其對於嬰幼兒，接種疫苗能有效降低感染風險。建議您諮詢醫生，了解適合的接種時間和流程。
- 保持良好的個人衛生習慣： 勤洗手、戴口罩、避免與他人共用餐具等，都能有效減少病菌傳播。在公共場合，特別是人潮擁擠的地方，更應注意個人衛生，以降低感染風險。
- 避免接觸肺結核患者： 避免與已確診的肺結核患者密切接觸，減少感染風險。若需要接觸患者，應戴上口罩，並保持適當距離，降低傳染機率。
- 加強營養：均衡的飲食能增強免疫力，降低感染風險。建議您攝取富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，例如：新鮮蔬果、魚肉、雞蛋等，以提升身體抵抗力。
- 規律運動： 適度的運動能增強心肺功能，提高免疫力，降低感染風險。建議您選擇適合自己的運動方式，例如：快走、慢跑、游泳等，並保持規律的運動習慣。
- 定期健康檢查： 定期進行健康檢查，能及早發現潛在的健康問題，包括肺結核。建議您諮詢醫生，了解適合的檢查項目和頻率，以確保自身健康。
除了個人防護之外，社會層面的預防措施也至關重要。政府應加強醫療資源投入，提升山區鄉鎮的醫療水平，改善生活條件，降低肺結核的發病率。此外，社會大眾應提高對肺結核的認識，了解其傳播途徑和預防方法，共同守護健康。
肺結核並不可怕，只要我們積極採取預防措施，就能有效降低感染風險。如果您有任何疑慮，請諮詢醫生，尋求專業建議。讓我們共同努力，打造一個沒有肺結核的健康社會。
得到結核病了，要怎麼照顧自己?
確診肺結核後，除了積極配合醫師的治療外，自身的照顧也非常重要。以下提供一些建議，幫助您度過治療期，並盡快恢復健康：
- 遵照醫囑： 定期回診，按時服藥，不可自行停藥，即使感覺症狀改善也需完成療程。
- 保持良好生活習慣： 充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動，有助於提升免疫力，加速身體恢復。
- 避免接觸人群： 咳嗽或打噴嚏時，應戴上口罩，避免傳染給他人。
- 保持居家環境清潔： 定期清潔居家環境，保持空氣流通，減少細菌滋生。
- 保持心情愉快： 積極面對疾病，保持樂觀的心態，有助於提升治療效果。
- 尋求支持： 與家人朋友分享您的感受，尋求他們的支持和鼓勵。
除了上述建議外，您也可以諮詢醫師或護理師，了解更詳細的照顧資訊。 肺結核雖然是一種嚴重的疾病，但只要積極配合治療，並做好自我照顧，您一定可以戰勝病魔，重拾健康的生活。
肺結核 治療結論
肺結核是一種嚴重的疾病，但只要積極配合治療，並做好自我照顧，您一定可以戰勝病魔，重拾健康的生活。 肺結核的治療需要耐心和毅力，通常需要服用多種抗結核藥物，持續數月甚至更長時間。 為了避免復發，完成整個療程至關重要。
除了積極治療外，良好的生活習慣，例如充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動，也能提升免疫力，加速身體恢復。 另外，保持心情愉快，與家人朋友分享您的感受，尋求他們的支持和鼓勵，也是戰勝疾病的重要因素。
如果您有任何疑慮，請諮詢醫生，尋求專業建議。 讓我們共同努力，打造一個沒有肺結核的健康社會。
肺結核 治療 常見問題快速FAQ
肺結核治療要多久?
肺結核治療通常需要6個月以上的藥物治療，每日需服用3~4種抗生素。雖然症狀可能在幾周後改善，但為了避免復發，完成整個療程至關重要。
潛伏結核感染怎麼辦?
即使您已感染結核菌，但尚未發病，稱為潛伏結核感染，也建議您諮詢醫師進行相關評估，並依據醫師指示接受治療。
肺結核患者需要隔離嗎?
確診肺結核的患者建議盡量避免與他人密切接觸，並戴上口罩，以減少傳染風險。醫生會根據患者的病情和情況，建議適當的隔離措施。