面對長輩的妄想症狀,家屬往往感到無助。老人妄想症處理方式著重在安撫長輩,幫助他們面對現實。長輩的妄想可能源自於記憶力衰退、不安全感或疾病影響,而常見的症狀包括多疑、幻聽和妄想。應避免直接反駁長輩的妄想,而是以耐心和同理心傾聽。試著轉移他們的注意力,並創造安全和穩定的環境,讓他們感到安心。若情況嚴重,應尋求專業精神科或失智症專科醫師的協助。
長者多疑幻聽的背後原因
當家中長輩出現多疑、幻聽、妄想等精神症狀時,家屬往往感到無助和不知所措,甚至懷疑長輩是不是「老糊塗」了。這些症狀可能是失智症的表現,也可能是其他心理疾病的徵兆,無論如何,都需要積極面對並採取適當的處理方式,幫助長輩安心生活。然而,要有效地幫助長輩,首先要了解這些精神症狀背後的深層原因。長者多疑幻聽的成因主要有三個方面:記憶力衰退、不安全感和疾病影響。
記憶力衰退是造成長者多疑的重要因素之一。隨著年齡增長,長者的記憶力會逐漸下降,容易忘記事情,這時他們可能會對身邊的人產生懷疑,例如懷疑東西被偷、被照顧者欺騙等。這些懷疑並非空穴來風,而是源於他們無法記住事情的真相,因此只能依靠自己的猜測來解釋眼前的情況。
不安全感也是長者多疑的常見原因。隨著身體機能逐漸衰退,長者可能會感到不安和害怕,容易產生多疑,害怕被欺騙或受到傷害。他們可能擔心自己會被遺忘、被拋棄,因此對於周遭的人事物都抱持著戒心,甚至會將一些無關緊要的事件放大解釋,進而產生多疑的行為。
疾病影響也是不可忽視的因素。某些疾病,例如腦血管疾病、甲狀腺機能亢進等,也可能導致精神症狀的出現。這些疾病會影響腦部的功能,導致認知能力下降、情緒波動,進而產生多疑、幻聽、妄想等症狀。因此,當長輩出現精神症狀時,除了考慮失智症之外,也應考慮其他疾病的可能性,並帶他們去看醫生做進一步檢查。
了解長者多疑幻聽的背後原因,有助於家屬更有效地理解長輩的行為,並採取適當的應對措施。接下來,我們將進一步探討如何處理長輩的多疑幻聽妄想,以及如何幫助他們面對現實。
妄想症如何治療?
妄想症的治療是一個挑戰,多數患者並不承認自己有問題、無求醫動機。 且患者一般思考敏銳、能言善道,常令家屬、朋友信以為真。 一旦被認定是妄想症的個案,家屬如何讓其求醫、醫護人員如何讓其接受治療及破解患者之妄想,皆是難題。
治療時首先需建立良好的醫、病關係,透過給予病人關懷來改變其某些行為。 此外,要避免給病人過度的壓力,在壓力情境下常會增加病人的妄想強度。 應針對個案情形,教導病人適當的適應壓力的技巧,或者配合認知行為療法,減少個案對壓力的不當反應。 如果病人同意,應鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進度會有幫助。
以下列舉一些協助患者接受治療的策略:
透過以上策略,可以幫助妄想症患者改善生活品質,並重拾健康的生活。
譫妄症的跨團隊照護模式
譫妄症的照護需要多個專業團隊的合作,才能有效控制病情,提高病人的生活品質。因此,照顧譫妄症的病人是跨團隊的照護模式,護理師要全面評估病人的不適,例如疼痛、呼吸困難、尿失禁等,並提供舒適的照護環境,協助病人維持生理功能,並觀察病人的行為變化,例如躁動、不安、幻覺等。藥師要協助找出潛在不適當用藥,例如藥物交互作用、藥物過量、藥物副作用等,調整藥物劑量或種類,並監控藥物副作用。營養師要調整病人飲食,確保病人獲得充足的營養,並預防營養不良,例如提供高蛋白、高熱量、易消化吸收的飲食等。物理治療師要及早讓病人活動,避免因臥床而導致肌肉退化,並協助病人恢復活動能力,例如進行肢體活動、平衡訓練、步行訓練等。
奇美醫學中心急診醫學部暨老年醫學科主治醫師陳殿和表示,自2020年6月起,奇美醫學中心建立急診「高齡譫妄症」的篩檢及介入流程,讓有譫妄症的病人,更早地在急診被診斷出來,並透過跨領域團隊的照顧模式協助病患。這個流程包含了由急診護理師進行譫妄症的篩檢,若篩檢結果顯示病人有譫妄症的風險,則會由急診醫師進行評估,並依據評估結果決定是否需要進行進一步的檢查或治療。同時,急診護理師也會針對病人的譫妄症症狀進行照護,例如提供安靜的環境、協助病人維持水分攝取等。
除了急診之外,譫妄症的照護也需要在病人出院後持續進行。出院後,病人需要接受家庭照護或長期照護,以維持病人的生活品質。家庭照護者需要了解譫妄症的特性,並學習如何照顧譫妄症病人。長期照護機構則需要提供專業的照護服務,例如護理、復健、營養等,以幫助譫妄症病人恢復功能,並維持生活品質。
照護階段 | 專業團隊 | 主要職責 | 注意事項 |
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住院期間 | 護理師 | 評估病人不適,提供舒適照護環境,協助病人維持生理功能,觀察病人行為變化 | 注意疼痛、呼吸困難、尿失禁等症狀,觀察躁動、不安、幻覺等行為變化 |
住院期間 | 藥師 | 協助找出潛在不適當用藥,調整藥物劑量或種類,監控藥物副作用 | 注意藥物交互作用、藥物過量、藥物副作用等 |
住院期間 | 營養師 | 調整病人飲食,確保病人獲得充足的營養,預防營養不良 | 提供高蛋白、高熱量、易消化吸收的飲食 |
住院期間 | 物理治療師 | 及早讓病人活動,避免因臥床而導致肌肉退化,協助病人恢復活動能力 | 進行肢體活動、平衡訓練、步行訓練等 |
急診 | 急診護理師 | 進行譫妄症的篩檢,提供安靜的環境,協助病人維持水分攝取 | 若篩檢結果顯示病人有譫妄症的風險,則會由急診醫師進行評估 |
出院後 | 家庭照護者 | 了解譫妄症的特性,學習如何照顧譫妄症病人 | 提供持續的照護和支持 |
出院後 | 長期照護機構 | 提供專業的照護服務,例如護理、復健、營養等 | 幫助譫妄症病人恢復功能,並維持生活品質 |
如何與有妄想症狀的長者溝通?
面對有妄想症狀的長者,最重要的是保持耐心和理解。他們可能因為認知功能下降,對周遭環境產生不安全感,並將自身的不適歸咎於他人,進而產生多疑和妄想。面對這樣的狀況,我們應該避免與他們爭辯,因為這只會加劇他們的不安和抵抗。相反地,我們應該試著理解長者妄想背後的感受和需求,並以溫和的方式引導他們。例如,如果長者認為兒子偷了存摺,可以先安撫他們,並表示會協助他們一起尋找。過程中,我們可以透過陪伴、傾聽、溫柔的觸摸和擁抱來讓長者感受到被愛和被關心,建立信任和安全感。
此外,我們可以試著從長者的觀點出發,理解他們的感受。例如,長者可能擔心自己會被遺忘,因此才會產生被偷妄想。我們可以透過分享過去的回憶、展示家人對他們的關心,來減輕他們的不安。同時,我們也可以透過一些活動,例如一起看照片、聽音樂、做手工等,來刺激長者的腦部活動,延緩認知功能的下降。
重要的是,要讓長者明白,我們是站在他們這邊的,我們希望幫助他們解決問題。我們可以透過積極的言語和行動,讓長者感受到我們的支持和關愛。例如,我們可以說:「我知道你現在很擔心,我會陪在你身邊,我們一起想辦法。」或者,我們可以主動幫忙長者做一些事情,例如整理房間、準備餐點等,讓他們感受到我們的關心。
照顧有妄想症狀的長者需要耐心、愛心和專業的協助。透過理解他們的感受,並採取適當的應對策略,可以幫助他們減輕痛苦,並提升生活品質。
照護者如何處理妄想?
當你所照顧的人冒出與事實不符的想法時,請牢牢記住:事實不是重點,解除他的「憤怒」才是首要之務! 記得嗎? 他的事實和你的事實是兩條無法交叉的平行線,再多解釋也只是白天不懂夜的黑,只會火上加油,讓失智症患者原本就緊繃的情緒更容易爆發,最後兩敗俱傷。
面對妄想,我們需要轉換思維,將焦點從「糾正事實」轉移到「安撫情緒」。想像一下,你正在面對一個迷路的孩子,他堅持自己走的是正確的路,但事實上他已經走偏了。你會怎麼做呢? 你不會硬要他認錯,而是會溫柔地引導他回到正確的道路上。同樣地,面對妄想的長輩,我們需要用同理心和耐心,去理解他們心中的恐懼和不安,並用溫和的語氣和行動,來安撫他們的情緒。
舉例來說,如果長輩妄想家中被盜,你可能會試著說服他,告訴他沒有人闖入,但這只會讓長輩更加焦慮和不安。相反地,你可以試著說:「我知道你很擔心,我會陪你一起檢查家裡,確保一切安全。」這樣一來,你既沒有否定長輩的感受,也同時表達了你對他的關心和支持。
此外,我們也要注意長輩的肢體語言和語氣,當他們感到焦慮或不安時,我們可以試著用輕柔的語氣和動作來安撫他們。例如,可以輕輕地拍拍他們的肩膀,或者握住他們的雙手,讓他們感受到你的陪伴和支持。
記住,面對失智症患者的妄想,我們需要的是耐心和同理心,而不是一味地糾正事實。只要我們能夠理解他們的情緒,並用溫和的方式來安撫他們,就能夠有效地化解衝突,並建立更和諧的照護關係。
老人妄想症處理方式結論
面對老人妄想症,家屬需要保持耐心和同理心,理解長輩的心理狀態和感受。老人妄想症處理方式並非一味地反駁或糾正,而是透過安撫情緒、建立安全感和轉移注意力等方式,協助長輩面對現實。當長輩出現多疑、幻聽、妄想等症狀時,我們應該避免直接反駁,而是以溫和的語氣和行動,來安撫他們的情緒。同時,可以透過陪伴、傾聽、溫柔的觸摸和擁抱,建立信任和安全感。如果情況嚴重,則應尋求專業精神科或失智症專科醫師的協助。
老人妄想症處理方式需要家屬的持續關懷和陪伴,透過適當的應對策略和專業協助,才能幫助長輩減輕痛苦,提升生活品質,讓他們在人生的最後階段依然感受到愛與溫暖。
老人妄想症處理方式 常見問題快速FAQ
如何判斷長輩是多疑還是妄想?
多疑和妄想是兩種不同的精神症狀,多疑是指對他人或事物產生不合理的懷疑,但懷疑的內容可能與現實有所關聯,例如擔心財物被偷。而妄想是指堅信一些不符合事實的想法,並且無法被邏輯或證據說服,例如相信自己被政府監視。如果長輩的懷疑超出合理範圍,並且無法被證據說服,就可能是妄想症狀。建議您觀察長輩的行為和言談,並諮詢專業醫師進行評估。
如何幫助長輩面對妄想?
面對有妄想症狀的長輩,最重要的是保持耐心和理解。避免直接反駁他們的妄想,試著從他們的角度理解他們的感受,並用溫和的語氣和行動來安撫他們的情緒。例如,可以陪伴他們做一些他們喜歡的事情,例如散步、聊天、看電視等,轉移他們的注意力,減少他們對妄想的執著。如果長輩的妄想症狀嚴重,建議您尋求專業精神科或失智症專科醫師的協助。
哪些情況需要立即尋求專業協助?
如果長輩的妄想症狀造成他們的生活困擾,例如無法正常生活、傷害自己或他人、出現暴力行為等,就需要立即尋求專業協助。另外,如果長輩的妄想症狀突然出現、變化劇烈、伴隨其他身體不適等,也應該儘快就醫檢查。專業醫療人員可以評估長輩的狀況,並給予適當的治療和照護建議。