老人妄想症處理方式:專家教你安撫長輩,面對現實

面對長輩的妄想症狀,家屬往往感到無助。老人妄想症處理方式著重在安撫長輩,幫助他們面對現實。長輩的妄想可能源自於記憶力衰退、不安全感或疾病影響,而常見的症狀包括多疑、幻聽和妄想。應避免直接反駁長輩的妄想,而是以耐心和同理心傾聽。試著轉移他們的注意力,並創造安全和穩定的環境,讓他們感到安心。若情況嚴重,應尋求專業精神科或失智症專科醫師的協助。

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長者多疑幻聽的背後原因

當家中長輩出現多疑、幻聽、妄想等精神症狀時,家屬往往感到無助和不知所措,甚至懷疑長輩是不是「老糊塗」了。這些症狀可能是失智症的表現,也可能是其他心理疾病的徵兆,無論如何,都需要積極面對並採取適當的處理方式,幫助長輩安心生活。然而,要有效地幫助長輩,首先要了解這些精神症狀背後的深層原因。長者多疑幻聽的成因主要有三個方面:記憶力衰退、不安全感和疾病影響。

記憶力衰退是造成長者多疑的重要因素之一。隨著年齡增長,長者的記憶力會逐漸下降,容易忘記事情,這時他們可能會對身邊的人產生懷疑,例如懷疑東西被偷、被照顧者欺騙等。這些懷疑並非空穴來風,而是源於他們無法記住事情的真相,因此只能依靠自己的猜測來解釋眼前的情況。

不安全感也是長者多疑的常見原因。隨著身體機能逐漸衰退,長者可能會感到不安和害怕,容易產生多疑,害怕被欺騙或受到傷害。他們可能擔心自己會被遺忘、被拋棄,因此對於周遭的人事物都抱持著戒心,甚至會將一些無關緊要的事件放大解釋,進而產生多疑的行為。

疾病影響也是不可忽視的因素。某些疾病,例如腦血管疾病、甲狀腺機能亢進等,也可能導致精神症狀的出現。這些疾病會影響腦部的功能,導致認知能力下降、情緒波動,進而產生多疑、幻聽、妄想等症狀。因此,當長輩出現精神症狀時,除了考慮失智症之外,也應考慮其他疾病的可能性,並帶他們去看醫生做進一步檢查。

了解長者多疑幻聽的背後原因,有助於家屬更有效地理解長輩的行為,並採取適當的應對措施。接下來,我們將進一步探討如何處理長輩的多疑幻聽妄想,以及如何幫助他們面對現實。

妄想症如何治療?

妄想症的治療是一個挑戰,多數患者並不承認自己有問題、無求醫動機。 且患者一般思考敏銳、能言善道,常令家屬、朋友信以為真。 一旦被認定是妄想症的個案,家屬如何讓其求醫、醫護人員如何讓其接受治療及破解患者之妄想,皆是難題。

治療時首先需建立良好的醫、病關係,透過給予病人關懷來改變其某些行為。 此外,要避免給病人過度的壓力,在壓力情境下常會增加病人的妄想強度。 應針對個案情形,教導病人適當的適應壓力的技巧,或者配合認知行為療法,減少個案對壓力的不當反應。 如果病人同意,應鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進度會有幫助。

以下列舉一些協助患者接受治療的策略:

  • 建立信任關係: 患者往往是相當疑心和敏感的,所以比較建議個別心理治療,而不是集體心理治療。 醫護人員應以耐心和同理心與患者建立信任關係,並鼓勵患者接受治療。 透過關懷和理解,幫助患者減少抗拒接受治療的態度。
  • 藥物治療: 藥物治療可以幫助控制妄想症的症狀,例如焦慮、不安和幻覺。 醫生會根據患者的個別情況,選擇適合的藥物和劑量。
  • 心理治療: 心理治療可以幫助患者了解自己的妄想,並學習應對壓力的技巧。 認知行為療法是一種常見的心理治療方法,它可以幫助患者改變負面的思維模式和行為模式。
  • 家庭支持: 家人的支持對患者的康復至關重要。 家屬應鼓勵患者接受治療,並提供他們必要的支持和指導。 家屬也可以學習如何應對患者的妄想,並避免加重患者的妄想。
  • 破解妄想: 醫護人員可以以專業的技巧和知識,幫助患者辨別妄想與現實的差異,並引導患者思考更合理的解釋。
  • 透過以上策略,可以幫助妄想症患者改善生活品質,並重拾健康的生活。

    老人妄想症處理方式:專家教你安撫長輩,面對現實

    老人妄想症處理方式. Photos provided by unsplash

    譫妄症的跨團隊照護模式

    譫妄症的照護需要多個專業團隊的合作,才能有效控制病情,提高病人的生活品質。因此,照顧譫妄症的病人是跨團隊的照護模式,護理師要全面評估病人的不適,例如疼痛、呼吸困難、尿失禁等,並提供舒適的照護環境,協助病人維持生理功能,並觀察病人的行為變化,例如躁動、不安、幻覺等。藥師要協助找出潛在不適當用藥,例如藥物交互作用、藥物過量、藥物副作用等,調整藥物劑量或種類,並監控藥物副作用。營養師要調整病人飲食,確保病人獲得充足的營養,並預防營養不良,例如提供高蛋白、高熱量、易消化吸收的飲食等。物理治療師要及早讓病人活動,避免因臥床而導致肌肉退化,並協助病人恢復活動能力,例如進行肢體活動、平衡訓練、步行訓練等。

    奇美醫學中心急診醫學部暨老年醫學科主治醫師陳殿和表示,自2020年6月起,奇美醫學中心建立急診「高齡譫妄症」的篩檢及介入流程,讓有譫妄症的病人,更早地在急診被診斷出來,並透過跨領域團隊的照顧模式協助病患。這個流程包含了由急診護理師進行譫妄症的篩檢,若篩檢結果顯示病人有譫妄症的風險,則會由急診醫師進行評估,並依據評估結果決定是否需要進行進一步的檢查或治療。同時,急診護理師也會針對病人的譫妄症症狀進行照護,例如提供安靜的環境、協助病人維持水分攝取等。

    除了急診之外,譫妄症的照護也需要在病人出院後持續進行。出院後,病人需要接受家庭照護或長期照護,以維持病人的生活品質。家庭照護者需要了解譫妄症的特性,並學習如何照顧譫妄症病人。長期照護機構則需要提供專業的照護服務,例如護理、復健、營養等,以幫助譫妄症病人恢復功能,並維持生活品質。

    譫妄症的跨團隊照護模式
    照護階段 專業團隊 主要職責 注意事項
    住院期間 護理師 評估病人不適,提供舒適照護環境,協助病人維持生理功能,觀察病人行為變化 注意疼痛、呼吸困難、尿失禁等症狀,觀察躁動、不安、幻覺等行為變化
    住院期間 藥師 協助找出潛在不適當用藥,調整藥物劑量或種類,監控藥物副作用 注意藥物交互作用、藥物過量、藥物副作用等
    住院期間 營養師 調整病人飲食,確保病人獲得充足的營養,預防營養不良 提供高蛋白、高熱量、易消化吸收的飲食
    住院期間 物理治療師 及早讓病人活動,避免因臥床而導致肌肉退化,協助病人恢復活動能力 進行肢體活動、平衡訓練、步行訓練等
    急診 急診護理師 進行譫妄症的篩檢,提供安靜的環境,協助病人維持水分攝取 若篩檢結果顯示病人有譫妄症的風險,則會由急診醫師進行評估
    出院後 家庭照護者 了解譫妄症的特性,學習如何照顧譫妄症病人 提供持續的照護和支持
    出院後 長期照護機構 提供專業的照護服務,例如護理、復健、營養等 幫助譫妄症病人恢復功能,並維持生活品質

    如何與有妄想症狀的長者溝通?

    面對有妄想症狀的長者,最重要的是保持耐心和理解。他們可能因為認知功能下降,對周遭環境產生不安全感,並將自身的不適歸咎於他人,進而產生多疑和妄想。面對這樣的狀況,我們應該避免與他們爭辯,因為這只會加劇他們的不安和抵抗。相反地,我們應該試著理解長者妄想背後的感受和需求,並以溫和的方式引導他們。例如,如果長者認為兒子偷了存摺,可以先安撫他們,並表示會協助他們一起尋找。過程中,我們可以透過陪伴、傾聽、溫柔的觸摸和擁抱來讓長者感受到被愛和被關心,建立信任和安全感。

    此外,我們可以試著從長者的觀點出發,理解他們的感受。例如,長者可能擔心自己會被遺忘,因此才會產生被偷妄想。我們可以透過分享過去的回憶、展示家人對他們的關心,來減輕他們的不安。同時,我們也可以透過一些活動,例如一起看照片、聽音樂、做手工等,來刺激長者的腦部活動,延緩認知功能的下降。

    重要的是,要讓長者明白,我們是站在他們這邊的,我們希望幫助他們解決問題。我們可以透過積極的言語和行動,讓長者感受到我們的支持和關愛。例如,我們可以說:「我知道你現在很擔心,我會陪在你身邊,我們一起想辦法。」或者,我們可以主動幫忙長者做一些事情,例如整理房間、準備餐點等,讓他們感受到我們的關心。

    照顧有妄想症狀的長者需要耐心、愛心和專業的協助。透過理解他們的感受,並採取適當的應對策略,可以幫助他們減輕痛苦,並提升生活品質。

    照護者如何處理妄想?

    當你所照顧的人冒出與事實不符的想法時,請牢牢記住:事實不是重點,解除他的「憤怒」才是首要之務! 記得嗎? 他的事實和你的事實是兩條無法交叉的平行線,再多解釋也只是白天不懂夜的黑,只會火上加油,讓失智症患者原本就緊繃的情緒更容易爆發,最後兩敗俱傷。

    面對妄想,我們需要轉換思維,將焦點從「糾正事實」轉移到「安撫情緒」。想像一下,你正在面對一個迷路的孩子,他堅持自己走的是正確的路,但事實上他已經走偏了。你會怎麼做呢? 你不會硬要他認錯,而是會溫柔地引導他回到正確的道路上。同樣地,面對妄想的長輩,我們需要用同理心和耐心,去理解他們心中的恐懼和不安,並用溫和的語氣和行動,來安撫他們的情緒。

    舉例來說,如果長輩妄想家中被盜,你可能會試著說服他,告訴他沒有人闖入,但這只會讓長輩更加焦慮和不安。相反地,你可以試著說:「我知道你很擔心,我會陪你一起檢查家裡,確保一切安全。」這樣一來,你既沒有否定長輩的感受,也同時表達了你對他的關心和支持。

    此外,我們也要注意長輩的肢體語言和語氣,當他們感到焦慮或不安時,我們可以試著用輕柔的語氣和動作來安撫他們。例如,可以輕輕地拍拍他們的肩膀,或者握住他們的雙手,讓他們感受到你的陪伴和支持。

    記住,面對失智症患者的妄想,我們需要的是耐心和同理心,而不是一味地糾正事實。只要我們能夠理解他們的情緒,並用溫和的方式來安撫他們,就能夠有效地化解衝突,並建立更和諧的照護關係。

    可以參考 老人妄想症處理方式

    老人妄想症處理方式結論

    面對老人妄想症,家屬需要保持耐心和同理心,理解長輩的心理狀態和感受。老人妄想症處理方式並非一味地反駁或糾正,而是透過安撫情緒、建立安全感和轉移注意力等方式,協助長輩面對現實。當長輩出現多疑、幻聽、妄想等症狀時,我們應該避免直接反駁,而是以溫和的語氣和行動,來安撫他們的情緒。同時,可以透過陪伴、傾聽、溫柔的觸摸和擁抱,建立信任和安全感。如果情況嚴重,則應尋求專業精神科或失智症專科醫師的協助。

    老人妄想症處理方式需要家屬的持續關懷和陪伴,透過適當的應對策略和專業協助,才能幫助長輩減輕痛苦,提升生活品質,讓他們在人生的最後階段依然感受到愛與溫暖。

    老人妄想症處理方式 常見問題快速FAQ

    如何判斷長輩是多疑還是妄想?

    多疑和妄想是兩種不同的精神症狀,多疑是指對他人或事物產生不合理的懷疑,但懷疑的內容可能與現實有所關聯,例如擔心財物被偷。而妄想是指堅信一些不符合事實的想法,並且無法被邏輯或證據說服,例如相信自己被政府監視。如果長輩的懷疑超出合理範圍,並且無法被證據說服,就可能是妄想症狀。建議您觀察長輩的行為和言談,並諮詢專業醫師進行評估。

    如何幫助長輩面對妄想?

    面對有妄想症狀的長輩,最重要的是保持耐心和理解。避免直接反駁他們的妄想,試著從他們的角度理解他們的感受,並用溫和的語氣和行動來安撫他們的情緒。例如,可以陪伴他們做一些他們喜歡的事情,例如散步、聊天、看電視等,轉移他們的注意力,減少他們對妄想的執著。如果長輩的妄想症狀嚴重,建議您尋求專業精神科或失智症專科醫師的協助。

    哪些情況需要立即尋求專業協助?

    如果長輩的妄想症狀造成他們的生活困擾,例如無法正常生活、傷害自己或他人、出現暴力行為等,就需要立即尋求專業協助。另外,如果長輩的妄想症狀突然出現、變化劇烈、伴隨其他身體不適等,也應該儘快就醫檢查。專業醫療人員可以評估長輩的狀況,並給予適當的治療和照護建議。

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    By Malisa

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