根據世界衛生組織(WHO)於2022年更新的糖尿病診斷標準，符合以下條件中的兩項即可初步診斷為糖尿病：空腹血糖值超過126毫克/分升、口服葡萄糖耐量測試2小時後血糖值達200毫克/分升，或隨機血糖值達200毫克/分升，且同時出現典型糖尿病症狀（例如：口渴、排尿次數增加、食慾增加）或酮酸中毒。若您有相關症狀，請儘速尋求專業醫師的診斷與治療。
糖尿病診斷標準2022：掌握最新指南
糖尿病是一種慢性疾病，影響全球數百萬人。隨著生活型態的改變和人口老化，糖尿病的盛行率持續上升。及早診斷和治療對於控制血糖，預防併發症至關重要。世界衛生組織 (WHO) 定義了最新的糖尿病診斷標準，協助醫療專業人員更精準地診斷糖尿病。
根據世界衛生組織定義的糖尿病診斷標準，只要符合以下三項標準中的兩項，即可能診斷為糖尿病：
（一）空腹血糖大於 126 mg/dl (7.0 mmol/L): 指在禁食至少 8 小時後，測得的血糖值。
（二）口服葡萄糖測試 2 小時後大於等於 200 mg/dl (11.1 mmol/L): 指在空腹狀態下，口服 75 公克葡萄糖後，2 小時測得的血糖值。
（三）隨機血糖大於等於 200 mg/dl (11.1 mmol/L) 合併有典型糖尿病症狀（多吃、多喝、多尿）或酮酸中毒: 指在任何時間點測得的血糖值，並伴隨典型糖尿病症狀或酮酸中毒。
這些標準的更新反映了醫學界對糖尿病診斷的最新理解，並強調了早期診斷的重要性。如果您符合以上標準中的兩項，建議您立即諮詢您的醫師，進行進一步的檢查和評估。醫師會根據您的情況，進行更全面的評估，包括病史、家族史、體重、生活習慣等，並進行必要的血液檢查和尿液檢查，以確認是否患有糖尿病。
了解最新的糖尿病診斷標準，有助於您更好地掌握自身健康狀況，並及早採取措施，預防糖尿病的發生。
中國糖尿病患者人數的嚴峻現狀
糖尿病已成為全球性的公共衛生問題，中國更是面臨著嚴峻的糖尿病流行趨勢。根據國際糖尿病聯盟（IDF）的統計，2021年全球成年糖尿病患者人數達5.37億人，其中中國成人糖尿病患者人數達1.41億人，佔比超過26% 。 這意味著每7個中國成年人中，就有一人患有糖尿病，其規模之大令人震驚。
中國糖尿病患者人數的快速增長，與多種因素息息相關：
- 人口老齡化：隨著中國人口老齡化程度不斷加深，糖尿病患病率也隨之攀升。老年人更容易患上糖尿病，且更容易出現糖尿病併發症。
- 生活方式改變：現代人生活節奏加快，飲食結構不合理，缺乏運動，肥胖率上升，這些因素都增加了糖尿病的患病風險。
- 遺傳因素：糖尿病有一定的遺傳傾向，家族中有糖尿病患者，後代患病風險會更高。
- 醫療水平提高：隨著醫療水平的提高，糖尿病的診斷率也隨之提高，這也導致了糖尿病患者人數的增加。
糖尿病患者人數的快速增長，對中國的醫療體系和社會經濟發展都帶來了巨大的壓力。因此，加強糖尿病的預防和管理，控制糖尿病的流行趨勢，刻不容緩。
糖尿病診斷標準2022. Photos provided by unsplash
如何診斷糖尿病?
診斷糖尿病時，除了檢測血糖值外，還需要排除可能影響糖耐量的多種因素，才能準確判斷是否患有糖尿病。這些因素可能來自內分泌系統、代謝疾病、藥物影響、應激狀態或電解質失衡等。以下列舉一些常見的影響因素：
- 內分泌疾病： 垂體前葉疾病、腎上腺皮質功能亢進或不足、甲狀腺機能亢進或低下等內分泌疾病，都會影響血糖調節，造成血糖異常。因此，在診斷糖尿病時，應排除這些內分泌疾病的可能性。
- 代謝疾病： 肥胖、肝病等代謝疾病也會影響糖耐量。肥胖會導致胰島素抵抗，而肝病則會影響肝臟對糖的代謝，導致血糖升高。因此，在診斷糖尿病時，應評估患者的體重、肝功能等指標。
- 藥物影響： 某些藥物會影響血糖水平，例如噻嗪類利尿劑、女性避孕藥、糖皮質激素、苯妥英鈉、氯苯甲噻二嗪等。使用這些藥物的患者，在診斷糖尿病時，應考慮藥物影響的可能性。
- 應激狀態： 應激狀態，例如發熱、感染、急性心肌梗塞、手術治療等，也會導致血糖升高。因此，在診斷糖尿病時，應了解患者近期是否有經歷過應激狀態。
- 電解質失衡： 電解質失衡，例如低鉀血症，也會影響糖耐量。因此，在診斷糖尿病時，應檢測患者的電解質水平。
除了上述因素外，還有一些其他因素可能影響糖耐量，例如年齡、家族史、種族、生活方式等。因此，在診斷糖尿病時，應全面評估患者的病史、體格檢查、血糖檢測、糖耐量試驗等，並考慮各種影響因素，才能做出準確的診斷。
| 因素類別 | 影響因素 | 說明 |
|---|---|---|
| 內分泌疾病 | 垂體前葉疾病 | 影響血糖調節，造成血糖異常。 |
| 腎上腺皮質功能亢進或不足 | 影響血糖調節，造成血糖異常。 | |
| 甲狀腺機能亢進或低下 | 影響血糖調節，造成血糖異常。 | |
| 其他內分泌疾病 | 可能影響血糖調節，造成血糖異常。 | |
| 代謝疾病 | 肥胖 | 導致胰島素抵抗，造成血糖升高。 |
| 肝病 | 影響肝臟對糖的代謝，導致血糖升高。 | |
| 藥物影響 | 噻嗪類利尿劑 | 影響血糖水平。 |
| 女性避孕藥 | 影響血糖水平。 | |
| 糖皮質激素 | 影響血糖水平。 | |
| 苯妥英鈉 | 影響血糖水平。 | |
| 氯苯甲噻二嗪 | 影響血糖水平。 | |
| 應激狀態 | 發熱 | 導致血糖升高。 |
| 感染 | 導致血糖升高。 | |
| 急性心肌梗塞 | 導致血糖升高。 | |
| 手術治療 | 導致血糖升高。 | |
| 電解質失衡 | 低鉀血症 | 影響糖耐量。 |
| 其他因素 | 年齡、家族史、種族、生活方式等 | 可能影響糖耐量。 |
糖尿病共照網計劃需要檢查哪些項目?
加入糖尿病共照網計劃，除了定期追蹤血糖控制外，更重要的是定期進行相關檢查，以掌握身體整體健康狀況，及早發現並預防糖尿病併發症。B先生若加入糖尿病共照網計劃，建議可再檢驗以下項目，以全面評估其健康狀況：
血液檢查：
- A1c (糖化血紅蛋白)：反映過去 2-3 個月的平均血糖控制狀況，是評估糖尿病控制效果的重要指標。
- AC (空腹血糖)：反映空腹狀態下的血糖水平，有助於了解血糖控制情況。
- PC (餐後 2 小時血糖)：反映進食後 2 小時的血糖水平，有助於了解血糖控制情況。
- TG (三酸甘油酯)：反映血液中脂肪的含量，高三酸甘油酯可能增加心血管疾病風險。
- TC (總膽固醇)：反映血液中總膽固醇的含量，高膽固醇可能增加心血管疾病風險。
- LDL-C (低密度脂蛋白膽固醇)：反映血液中壞膽固醇的含量，高壞膽固醇可能增加心血管疾病風險。
- HDL-C (高密度脂蛋白膽固醇)：反映血液中好膽固醇的含量，高好膽固醇有助於降低心血管疾病風險。
- Cr (肌酸酐)：反映腎臟功能，有助於了解腎臟是否受到糖尿病的影響。
- eGFR (估算腎小球過濾率)：反映腎臟過濾血液的能力，有助於了解腎臟功能。
- 尿液Microalbuminuria (微量白蛋白尿)：反映尿液中白蛋白的含量，有助於早期發現腎臟病變。
- ACR (尿白蛋白/肌酸酐比值)：反映尿液中白蛋白與肌酸酐的比例，有助於更準確地評估腎臟病變。
- Glucose (尿糖)：反映尿液中葡萄糖的含量，有助於了解血糖控制情況。
- Protein (尿蛋白)：反映尿液中蛋白質的含量，有助於了解腎臟是否受到糖尿病的影響。
- Ketone body (酮體)：反映血液中酮體的含量，有助於了解是否出現糖尿病酮酸中毒。
其他檢查：
- 視力、視網膜檢查：糖尿病可能導致視網膜病變，定期檢查有助於早期發現和治療。
- 心電圖：有助於了解心臟功能，糖尿病可能增加心血管疾病風險。
- 口腔牙周檢查：糖尿病可能增加牙周病風險，定期檢查有助於預防和治療牙周病。
- 足底神經學檢查：糖尿病可能導致足部神經病變，定期檢查有助於早期發現和治療。
- ABI檢查 (踝臂血壓指數)：有助於評估足部血流狀況，糖尿病可能導致周邊血管疾病。
透過定期進行這些檢查，可以全面掌握B先生的健康狀況，並及早發現和治療潛在的併發症，有效控制糖尿病，維持良好的生活品質。
糖尿病度數表是什麼？
不少人會認為糖尿病只會發生在老人身上，但隨著現代人較差的飲食習慣，例如三餐不定時、速食文化、愛吃炸物等，近年愈來愈多年輕人也患上糖尿病。今次探討糖尿病度數表的基礎概念，和提供不同年齡層的血糖控制範圍。所謂糖尿病度數，也可理解作血糖度數，亦指人在進食後血糖濃度的變化程度，所吃食物能帶給體內血糖多少比率的提高。此糖尿病度數也常用來幫助控制血糖，一般以下列3個指標衡量，但根據不同的糖尿病患者病況，或會有不同的糖尿病度數理想目標，請諮詢專業醫生了解。
A（HbA1c）： 作糖化血紅素，指附著在血色素上的糖濃度，血中葡萄糖濃度越高，糖化血色素就越高。糖化血紅素反映過去2-3個月平均血糖控制狀況，是評估糖尿病控制的重要指標。一般而言，糖化血紅素控制在7%以下，代表血糖控制良好。
B（Blood Pressure）： 作血壓，指當心臟收縮時將血液泵入血管所加諸血管壁的壓力。血壓過高會增加罹患心血管疾病的風險，因此控制血壓對於糖尿病患者至關重要。理想的血壓目標應低於140/90 mmHg。
C（血糖）： 指血液中的葡萄糖濃度，是反映人體血糖水平的直接指標。血糖控制目標因人而異，需根據個人情況調整。一般而言，飯前血糖控制在70-130 mg/dL，飯後2小時血糖控制在180 mg/dL以下，睡前血糖控制在100-140 mg/dL之間。
了解糖尿病度數表，可以幫助大家更清楚地掌握自身血糖控制狀況，並制定更有效的血糖控制策略。例如，透過監測飯前、飯後血糖，以及糖化血紅素的變化，可以了解自己對不同食物的反應，並調整飲食計劃，減少高血糖的發生。此外，定期監測血壓，並配合醫生建議的藥物治療，可以有效控制血壓，降低心血管疾病的風險。
掌握糖尿病度數表，並配合專業醫生的指導，才能有效控制血糖，降低糖尿病帶來的健康風險，享受更健康的生活。
糖尿病診斷標準2022結論
糖尿病診斷標準2022的更新，為醫療專業人員提供了更精準的診斷依據，同時也提醒了大眾關注自身血糖控制的重要性。了解最新的糖尿病診斷標準，可以幫助我們及早發現糖尿病，並採取適當的措施控制血糖，避免糖尿病併發症的發生。若您符合糖尿病診斷標準中的兩項，或有任何疑慮，請務必諮詢您的醫師，進行更全面的檢查和評估。
掌握糖尿病診斷標準2022，並積極採取預防措施，可以有效降低罹患糖尿病的風險，維護自身健康，享受更美好的生活。
糖尿病診斷標準2022 常見問題快速FAQ
請問糖尿病診斷標準2022有哪些更新？
2022年，世界衛生組織（WHO）更新了糖尿病診斷標準，主要強調了早期診斷的重要性。最新的標準定義了三項診斷依據：空腹血糖、口服葡萄糖耐量測試和隨機血糖。只要符合其中兩項，就可能診斷為糖尿病。這項更新反映了醫學界對糖尿病診斷的最新理解，有助於更精準地診斷糖尿病，並強調及早採取措施的重要性。
除了血糖檢測，還有哪些項目可以幫助診斷糖尿病？
除了血糖檢測之外，醫生還會根據患者的病史、家族史、體重、生活習慣等進行綜合評估。此外，也會進行必要的血液檢查和尿液檢查，例如血紅蛋白A1c (HbA1c)、腎臟功能檢測、尿微量白蛋白等，以確認是否患有糖尿病。
符合糖尿病診斷標準後，是否就代表一定患有糖尿病？
符合糖尿病診斷標準並不代表一定患有糖尿病，因為還需要考慮其他因素，例如藥物影響、內分泌疾病、代謝疾病等。醫生會根據患者的整體情況進行更全面的評估，才能做出準確的診斷。