第一型糖尿病是一種慢性疾病，患者因身體自身免疫系統攻擊胰島素製造細胞，導致無法產生胰島素。這種疾病會造成血糖過高，引發一系列症狀，包括：口渴、頻繁排尿、體重下降、食慾增加、疲倦、視力模糊、傷口癒合速度慢等。 這些症狀可能逐漸出現，也可能突然發作，因此早期發現和積極管理至關重要。 如果您懷疑自己或家人可能患有第一型糖尿病，請立即諮詢醫生，進行相關檢查並接受專業的治療建議。
第一型糖尿病是什麼？
第一型糖尿病，又稱為胰島素依賴型糖尿病，是一種慢性疾病，患者體內製造胰島素的細胞因自體免疫或病毒等因素遭到破壞，導致先天性胰島素缺乏。胰島素是一種重要的荷爾蒙，負責將血液中的葡萄糖運送到細胞內，作為能量來源。當胰島素不足時，葡萄糖無法順利進入細胞，導致血糖濃度升高，形成糖尿病。
第一型糖尿病的發生原因目前尚不清楚，但研究顯示遺傳因素和環境因素可能扮演重要角色。例如，家族中有糖尿病患者的人，罹患第一型糖尿病的風險較高；而病毒感染、某些藥物或化學物質也可能誘發第一型糖尿病。
第一型糖尿病通常在兒童或青少年時期發病，但成年人也有可能罹患此病。雖然目前沒有方法可以完全治癒第一型糖尿病，但透過積極的治療和管理，患者可以維持良好的生活品質，並避免併發症的發生。
第一型糖尿病的治療主要依靠胰島素注射，患者需要定期監測血糖，並根據血糖數值調整胰島素劑量。除此之外，患者也需要透過飲食控制、運動鍛鍊等方式來控制血糖，並維持健康的生活習慣。
如果您懷疑自己或家人可能患有第一型糖尿病，請立即諮詢您的醫生或醫療保健提供者，以便進行診斷和治療。早期發現和積極管理可以有效控制病情，並預防併發症的發生。
如何預測第1型糖尿病?
儘管第1型糖尿病的診斷通常是在出現臨床症狀和/或體徵時確立，但現有證據表明，在任何高血糖症狀發生以前，檢測血液中與糖尿病相關的自身抗體就能準確預測某人會否患上第1型糖尿病。這些自身抗體包括：胰島細胞抗體、胰島素抗體、血穀氨酸脫羧酶抗體、胰島素瘤相關2型抗體、鋅轉運蛋白抗體。這些抗體的檢測可以幫助我們更早地了解潛在的風險，並採取相應的措施。
當這些自身抗體出現時，我們便可以將其歸類為「潛伏性自體免疫性糖尿病 (LADA)」。LADA是一種與第1型糖尿病相關的疾病，其症狀和診斷可能更難辨別。雖然不是每個擁有相關抗體的人都會患上第1型糖尿病，但風險會隨著抗體類型的多樣化而增加。
以下是一些關於自身抗體和第1型糖尿病風險的關鍵資訊：
- 擁有3-4種不同類型的抗體，患上第1型糖尿病的風險則有60％-100％。
- 對於嬰幼兒而言，抗體的出現到可臨床診斷為患有糖尿病的間隔可能只有幾個月，但也有些情況可長達1年，甚至10年。
- 自身抗體檢測可以幫助我們早期發現潛在的風險，並採取相應的措施，例如調整生活方式，定期監測血糖，以及在必要時開始胰島素治療。
如果你擔心自己或家人可能患有第1型糖尿病，請諮詢醫生進行自身抗體檢測。早期發現和管理第1型糖尿病可以改善預後，並幫助你更好地控制血糖，保持健康的生活。
第一型糖尿病症狀. Photos provided by unsplash
第一型糖尿病與其他自體免疫疾病
第一型糖尿病是什麼？ 除了您可能已知的血糖控制問題外，您可能還需要了解第一型糖尿病屬於自體免疫疾病的一種。這意味著您的免疫系統錯誤地攻擊了胰臟中產生胰島素的細胞，導致胰島素分泌不足，無法有效調節血糖。 此外，第一型糖尿病患者可能具有較高的機率引發，或同時罹患其他自體免疫疾病，例如橋本氏甲狀腺炎（導致甲狀腺功能低下的慢性發炎自體免疫疾病）、葛瑞夫兹氏病（導致甲狀腺機能亢進的自體免疫疾病）、白斑、自體免疫性肝炎、重症肌無力等。 其中又以自體免疫甲狀腺疾病最為常見，其發生率約占第一型糖尿病患者的17～30％。
在台灣，第一型糖尿病患者發病前，同時罹患自體免疫甲狀腺疾病的比例，有顯著增加趨勢；而甲狀腺功能異常會使得血糖控制更加困難。 因此，美國糖尿病協會建議，第一型糖尿病患者於確診後，應盡速檢測甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化酶抗體，並於臨床症狀或血糖達到穩定控制後，檢驗促甲狀腺激素濃度。 及早發現並治療甲狀腺疾病，可以幫助您更好地控制血糖，預防併發症，提高生活品質。
| 疾病 | 描述 | 與第一型糖尿病的關係 |
|---|---|---|
| 第一型糖尿病 | 一種自體免疫疾病，免疫系統攻擊胰臟中產生胰島素的細胞，導致胰島素分泌不足，無法有效調節血糖。 | |
| 橋本氏甲狀腺炎 | 導致甲狀腺功能低下的慢性發炎自體免疫疾病。 | 第一型糖尿病患者較高機率引發或同時罹患。 |
| 葛瑞夫兹氏病 | 導致甲狀腺機能亢進的自體免疫疾病。 | 第一型糖尿病患者較高機率引發或同時罹患。 |
| 白斑 | 一種慢性自體免疫疾病，會造成皮膚色素脫失。 | 第一型糖尿病患者較高機率引發或同時罹患。 |
| 自體免疫性肝炎 | 一種自體免疫疾病，會導致肝臟發炎。 | 第一型糖尿病患者較高機率引發或同時罹患。 |
| 重症肌無力 | 一種自體免疫疾病，會導致肌肉無力。 | 第一型糖尿病患者較高機率引發或同時罹患。 |
| 自體免疫甲狀腺疾病 | 包含橋本氏甲狀腺炎和葛瑞夫兹氏病，是第一型糖尿病患者最常見的併發症。 | 約占第一型糖尿病患者的17～30％。 |
糖尿病的初期症狀是什麼?
糖尿病的初期症狀並不明顯，許多患者在初期可能沒有任何明顯的症狀，因此容易被忽略。然而，糖尿病的早期發現對於控制病情至關重要。糖尿病的前兆可以透過「三多一少」症狀來觀察，當血糖過高時，最常見的初期症狀是喝多、吃多、尿多以及體重減輕。
喝多是指口渴頻繁，即使喝了很多水也無法解渴，這是因為血糖高會導致水分流失，身體需要更多水分來稀釋血液中的糖分。吃多是指食慾增加，但體重卻減輕，這是因為血糖無法被有效利用，身體會分解脂肪和肌肉來提供能量，導致體重下降。尿多是指排尿次數增加，尿量也明顯增多，這是因為血糖高會導致腎臟過濾功能異常，無法完全吸收尿液中的糖分，導致尿液中糖分含量增加，進而增加尿量。體重減輕則是指即使食慾增加，但體重卻明顯下降，這是因為血糖無法被有效利用，身體會分解脂肪和肌肉來提供能量，導致體重下降。
除了「三多一少」症狀之外，糖尿病患者也可能出現其他症狀，例如容易疲勞、傷口難以癒合、反覆感染或是視力模糊。這些症狀可能與血糖過高導致的血管損傷和免疫力下降有關。
如果您發現自己出現上述任何症狀，建議您儘快就醫量測血糖。早期診斷和治療對於控制糖尿病病情至關重要，可以有效降低糖尿病併發症的風險。
糖尿病輕微患者可以透過減肥、調節飲食、適量運動控制病情，但糖尿病嚴重者除了前面三個方法之外，可能還需配合藥物治療，按照醫生指示服用降血糖藥物或胰島素注射劑。施打胰島素是直接注射胰島素來補充自體分泌不足，幫助分解後的葡萄糖被器官細胞所運用，達到血糖平衡，多用於第一型糖尿病。
麩質會導致第1型糖尿病嗎?
麩質是一種存在於小麥、黑麥和燕麥中的蛋白質，它會引起腸黏膜通透性增加，繼使腸道的屏障功能部分喪失，這會引致部分促炎性物質進入血液中——這可能誘使部分具遺傳易感性的人士產生自體免疫反應，破壞負責產生胰島素的胰腺β細胞，導致其患上第1型糖尿病 [6] [98] 。
雖然麩質本身不會直接導致第1型糖尿病，但它可能在某些情況下扮演著促成因素的角色。當我們食用含有麩質的食物時，麩質蛋白質會在小腸中被分解成更小的片段，這些片段可能會刺激免疫系統，導致腸道發炎。這種發炎反應會導致腸道屏障功能受損，使原本應該被限制在腸道內的物質，例如細菌、毒素和未消化的食物顆粒，能夠進入血液循環。這些物質會進一步刺激免疫系統，引發自體免疫反應。
對於具有遺傳易感性的人士來說，這種自體免疫反應可能會導致免疫系統攻擊胰腺β細胞，這些細胞負責產生胰島素，而胰島素是調節血糖水平的關鍵激素。當胰腺β細胞被破壞時，身體就無法產生足夠的胰島素，導致血糖水平升高，最終導致第1型糖尿病。
然而，重要的是要強調，麩質並非導致第1型糖尿病的唯一因素。遺傳因素在第1型糖尿病的發展中扮演著重要的角色，而環境因素，例如病毒感染，也可能在其中發揮作用。目前，沒有確切的證據表明麩質會直接導致第1型糖尿病，但對於具有遺傳易感性的人士來說，麩質可能是一個促成因素。
如果您有關於第1型糖尿病的疑慮，請諮詢您的醫療保健專業人員，以獲得更詳細的資訊和建議。
第一型糖尿病症狀結論
了解第一型糖尿病的症狀是早期發現和管理此疾病的關鍵。雖然第一型糖尿病的症狀可能因人而異，但常見的症狀包括口渴、頻繁排尿、體重下降、食慾增加、疲倦、視力模糊、傷口癒合速度慢等。如果您或您的家人出現這些症狀，請立即諮詢醫生。及早診斷和治療可以有效控制病情，並預防併發症的發生。
除了常見的症狀外，也有一些較不常見的症狀，例如皮膚搔癢、陰部發癢、呼吸急促、情緒波動等。如果您發現自己出現任何不尋常的症狀，也請儘快就醫。早期發現和積極管理第一型糖尿病可以讓您擁有更健康、更美好的生活品質。
在您尋求專業醫療協助的同時，請務必保持積極樂觀的心態。您可以透過飲食控制、運動鍛鍊等方式來管理您的血糖，並維持健康的生活習慣。如果您有任何關於第一型糖尿病的疑問，請隨時諮詢您的醫生或醫療保健提供者，他們會給予您最專業的建議和指導。
第一型糖尿病症狀 常見問題快速FAQ
我應該如何區分第一型糖尿病和第二型糖尿病？
第一型糖尿病和第二型糖尿病都是常見的糖尿病類型，但它們的成因、發病機制和治療方法都不同。 第一型糖尿病是因免疫系統錯誤攻擊胰島素製造細胞而導致的胰島素缺乏症，通常發生在兒童和青少年，而第二型糖尿病則是由於胰島素抵抗或胰島素分泌不足所導致，通常發生在成年人，與生活習慣、肥胖、遺傳等因素有關。 如果你懷疑自己或家人可能患有糖尿病，請諮詢醫生，進行相關檢查以確診病情並接受專業的治療建議。
我需要注意哪些第一型糖尿病的早期症狀？
第一型糖尿病的早期症狀可能不太明顯，容易被忽略。除了常見的「三多一少」症狀 (喝多、吃多、尿多、體重減輕) 外，還有一些其他症狀需要留意，例如：疲倦、傷口難以癒合、反覆感染、視力模糊、呼吸急促、手腳麻木、皮膚乾燥等。 如果你發現自己出現任何這些症狀，請儘快就醫量測血糖，及早診斷和治療可以有效控制病情，並降低糖尿病併發症的風險。
第一型糖尿病需要做哪些檢查？
如果你懷疑自己或家人可能患有第一型糖尿病，建議立即諮詢醫生，進行以下檢查以確診：
- 血糖檢測：包括空腹血糖、餐後兩小時血糖、糖化血紅蛋白等檢測，可以了解近期血糖控制狀況。
- 尿液檢測：檢查尿液中是否有糖分，以及是否有酮體的存在，酮體是身體分解脂肪時產生的物質，當血糖過高時，體內會開始分解脂肪，導致酮體增加，容易造成酮酸中毒。
- 胰島素抗體檢測：可以幫助確認是否為第一型糖尿病，因為第一型糖尿病患者的胰島素抗體通常會呈現陽性反應。
除了以上檢查外，醫生也可能會根據患者的個人情況，進行其他相關檢查，例如：胰臟功能檢測、甲狀腺功能檢測、腎臟功能檢測等。