洗腎患者血壓低時，飲食調整至關重要。除了要補充水分避免脫水，也要注意選擇高熱量且低磷的食物，如白飯或白麵條，以維持身體能量。同時，適當補充電解質，例如食用少量海帶或紫菜以補充鈉，選擇蘋果或梨子等低鉀水果，以及攝取富含鈣的牛奶或乳酪，都能幫助穩定血壓。
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洗腎血壓低的原因分析
洗腎患者血壓低是一個常見的問題，這會影響患者的生活品質，甚至造成健康風險。洗腎過程中，血液會被抽離體外，經過機器過濾後再回輸到體內，這個過程會導致血液中的水分和電解質流失，進而影響血壓。此外，洗腎患者可能因其他因素導致血壓低，例如脫水、血液透析時間過長、藥物影響等。
脫水是洗腎患者血壓低的主要原因之一。在洗腎過程中，體內的水分會被過濾出來，如果沒有適當補充水分，就會導致脫水，進而造成血壓下降。此外，洗腎時間過長也會導致血壓下降，因為長時間的血液透析會導致血液中的水分和電解質過度流失。有些藥物也會影響血壓，例如降血壓藥物、利尿劑等，這些藥物會降低血壓，如果洗腎患者同時服用這些藥物，就更容易出現血壓低的情況。
洗腎患者血壓低的原因很多，需要根據患者的個人情況進行分析。如果洗腎患者出現血壓低的情況，建議及時諮詢醫生或營養師，找出導致血壓低的原因，並採取適當的措施進行調整，例如補充水分、調整藥物劑量等，避免血壓過低造成健康風險。
洗腎飲食基本原則
腎臟病到了第4、5期必須洗腎，因為腎功能受損、無法復原，因此飲食上必須注意許多事情，尤其是最常吃到的 鈉、磷、鉀離子。這些物質在腎臟功能正常時會經由尿液排出，但洗腎患者的腎臟無法有效過濾，容易在體內累積，造成各種健康問題。因此，洗腎飲食必須嚴格控制這些物質的攝取量，以維持身體健康。
洗腎飲食的基本原則如下：
- 限制鈉的攝取：鈉會導致水腫、血壓升高，因此必須嚴格控制。建議每日鈉攝取量不超過2000毫克，約等於1茶匙鹽。洗腎患者應避免食用高鈉食物，例如醃製食品、加工肉品、泡麵、罐頭食品等。選擇新鮮食材烹調，並減少調味料的使用。
- 控制磷的攝取：磷會與鈣結合，造成骨質疏鬆，也會影響心血管功能。建議每日磷攝取量不超過800毫克。洗腎患者應避免食用高磷食物，例如動物內臟、海鮮、堅果、乳製品等。選擇低磷的蛋白質來源，例如雞肉、魚肉、豆腐等。
- 限制鉀的攝取：鉀會影響心臟功能，導致心律不整。建議每日鉀攝取量不超過2000毫克。洗腎患者應避免食用高鉀食物，例如香蕉、奇異果、芒果、番茄、馬鈴薯等。選擇低鉀的蔬菜水果，例如蘋果、梨子、葡萄、草莓等。
- 補充蛋白質：洗腎患者需要足夠的蛋白質來維持身體機能，但攝取過量會增加腎臟負擔。建議每日蛋白質攝取量為每公斤體重0.8-1.2公克。選擇優質蛋白質來源，例如雞肉、魚肉、豆腐、雞蛋等。
- 補充水分：洗腎患者容易脫水，需要補充足夠的水分。建議每日飲水量至少2000毫升，但需根據醫師指示調整。避免喝含糖飲料，選擇白開水或無糖茶。
洗腎飲食需要根據患者的個人狀況進行調整，建議諮詢腎臟科醫師或營養師，制定適合自己的飲食計畫。
洗腎血壓低吃什麼. Photos provided by unsplash
洗腎患者的鈉攝取量限制
洗腎患者的鈉攝取量需要嚴格控制，因為腎臟功能受損，無法有效排出體內的鈉，容易導致水腫、高血壓等問題。許多人會誤以為低鈉鹽是洗腎患者的理想選擇，但事實上，低鈉鹽並非洗腎患者的最佳選擇。這是因為低鈉鹽通常是以鉀取代鈉，而高鉀對洗腎患者的健康有更大的負面影響。高鉀血症會導致心律不整、肌肉無力甚至心臟衰竭等嚴重問題。因此，洗腎患者應避免食用低鈉鹽，並選擇其他方法控制鈉攝取量。
洗腎患者每日鈉攝取量建議上限為3000毫克，其中約500毫克來自日常飲食。這表示洗腎患者每天從烹調和食用食物中攝取的鈉，應控制在2500毫克以內。建議每日烹調時所添加的鹽，勿超過1茶匙，大約5～6公克的鹽。這聽起來可能很困難，但只要掌握一些飲食技巧，就能輕鬆控制鈉攝取量。
| 項目 | 建議攝取量 | 說明 |
|---|---|---|
| 每日鈉總攝取量上限 | 3000毫克 | 包含日常飲食中攝取的鈉。 |
| 每日飲食中攝取的鈉 | 2500毫克 | 建議每日烹調和食用食物中攝取的鈉。 |
| 每日烹調時添加的鹽 | 不超過1茶匙 (約5～6公克) |
洗腎前後蛋白質需求量大不同
洗腎會影響蛋白質嗎? 答案是肯定的。洗腎雖然能有效清除體內的代謝廢物，但同時也可能導致蛋白質流失。唐德成教授解釋，洗腎的主要目標是排出體內的含氮廢物，如尿素氮、尿酸、肌酸酐等，但同時也會造成蛋白質流失、增加蛋白質分解，甚至減少全身蛋白質的合成。唐德成教授說明，蛋白質對人體相當重要，無論身體要製造肌肉、修復組織，都需要蛋白質。而蛋白質由胺基酸組成，可以把胺基酸想像成樂高積木的零件，胺基酸以不同的方式組合，就能形成各式各樣不同功能的蛋白質。我們的身體僅能製造部分胺基酸，那些無法由身體製造的胺基酸，則必須從飲食中獲得，當我們吃進蛋白質類食物，身體就會將蛋白質分解成胺基酸，以利我們的身體製造出各種蛋白質。
洗腎患者的蛋白質需求量會因個人情況而有所不同，但一般來說，洗腎患者的蛋白質需求量會比一般人高。這是因為洗腎會導致蛋白質流失，而身體需要補充足夠的蛋白質來維持正常的生理功能。洗腎患者的蛋白質需求量會受到許多因素影響，包括洗腎的頻率、洗腎的時間長度、洗腎的類型、患者的年齡、體重、活動量、營養狀況等。因此，洗腎患者應該諮詢腎臟科醫師或營養師，以確定自身所需的蛋白質攝取量。
洗腎患者的蛋白質攝取量應該根據醫生的指示進行調整，過量攝取蛋白質可能會加重腎臟負擔，而不足的蛋白質攝取則會影響身體的正常運作。因此，洗腎患者應該注意蛋白質的攝取量，並選擇高生物價的蛋白質來源，例如雞蛋、牛奶、魚肉、豆腐等，以確保身體獲得足夠的胺基酸。
洗腎會降血壓嗎?
洗腎過程中，血壓下降是常見的現象，這主要與洗腎過程中體液的移除有關。當體液被過度移除時，血液中的水分減少，導致血壓下降。然而，洗腎會降血壓的程度因人而異，並非每個人都會出現明顯的低血壓症狀。
以下列舉幾個可能導致洗腎過程中血壓下降的原因：
體重 (水份)增加太多: 當體重 (水份) 增加太多，超過乾體重的5%，身體就需要更長的時間來移除多餘的水分，容易導致血壓下降。
單位時間內脫水量過大: 洗腎過程中，如果單位時間內脫水量過大，超過身體內部的平衡能力，也會造成血壓下降。
誤報 (高報)體重: 誤報體重或衣服太重未扣除，如發現體重異常或較平常增加太多應重新磅體重，避免因為體重誤報導致過度脫水。
食慾增加發胖: 如果食慾增加發胖，但未適時調高乾體重，也容易導致洗腎過程中血壓下降。
血壓控制不好: 長期血壓控制不好，心臟擴大，造成心臟收縮或擴張 (彈性) 不良，也會影響洗腎過程中血壓的穩定。
洗腎前吃降血壓藥或血管擴張劑: 洗腎前服用降血壓藥或血管擴張劑，可能會加重血壓下降的風險。
心律不整: 心律不整，如：心跳過慢或心房顫動，也會影響血壓的穩定。
心肌缺氧或缺血: 心肌缺氧或缺血，常因為長期血壓過高、上腸胃道出血、血比容下降、膽固醇過高、抽煙或血管老化而引起，也會導致洗腎過程中血壓下降。
除了上述原因外，洗腎過程中血壓下降的程度也與個人的體質、洗腎方式、洗腎時間等因素有關。因此，洗腎患者應定期監測血壓，並與醫師討論如何預防和處理洗腎過程中可能出現的低血壓症狀。