洗腎末期症狀的出現，代表著腎臟功能已嚴重衰退，體內累積的毒素無法有效排出。這時患者可能會出現疲倦、食慾不振、噁心嘔吐、呼吸急促、水腫、皮膚搔癢、血壓波動、意識混亂、抽搐等症狀，嚴重時甚至可能導致昏迷。面對這些症狀，家人需要積極應對，理解安寧照護的重要性，幫助患者維持生活品質，減緩痛苦，讓他們在人生的最後階段依然能保有尊嚴。
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洗腎末期症狀：辨識與應對，守護患者尊嚴
洗腎是許多慢性腎臟病患者維持生命的關鍵，但隨著病程發展，腎功能逐漸衰退，患者可能面臨洗腎末期，並出現各種令人不適的症狀。這時，家屬需要了解這些症狀的背後原因，並積極採取措施，幫助患者減輕痛苦，維持生活品質，守護他們的尊嚴。
洗腎末期症狀的出現，主要源於腎臟功能的持續下降，導致體內廢物和水分無法有效排出，進而造成一系列生理上的變化。例如，疲倦、食慾不振、噁心嘔吐等，可能是由於體內毒素累積，影響身體代謝功能所致；呼吸急促、水腫、皮膚搔癢等，則可能與電解質失衡、水分滯留有關；血壓波動、意識混亂、抽搐等，則可能與電解質失衡、神經系統受損有關。
面對這些症狀，家屬應積極與醫療團隊合作，透過飲食調整、藥物治療、居家照護等方式，幫助患者減輕不適。同時，也要留意患者的整體狀況，例如呼吸困難、意識不清、昏迷等，一旦出現這些嚴重症狀，應立即就醫，避免延誤病情。
洗腎末期是一個充滿挑戰的階段，但透過家屬的理解與支持，患者仍能獲得良好的照護，維持生活品質，度過人生的最後旅程。
慢性腎臟病患者如何延緩洗腎進程?
慢性腎臟病患者在未進入洗腎階段時，除了應遵照醫囑，積極配合治療維持藥物控制外，日常飲食的控管及適當營養攝取，如蛋白質、水份、鈉、鉀、磷等控制，對於延緩邁入洗腎進程至關重要。以下將詳細說明慢性腎臟病患者在飲食控制方面的重點，幫助患者延緩腎臟功能惡化，維持健康生活。
1. 「低蛋白」飲食
攝取過多蛋白質，會使體內產生過量含氮廢物，進而增加腎臟負擔，導致腎臟病患者腎功能下降，因此，每日建議攝取量限制在0.6~0.8公克／公斤體重，以優質蛋白質為主，其中50%建議來源為動物性蛋白質、蛋、與奶。以下提供一些低蛋白飲食的建議：
- 選擇優質蛋白質：優先選擇富含優質蛋白質的食物，例如魚肉、雞肉、瘦肉、豆腐、雞蛋、牛奶等，避免食用過多紅肉。
- 控制蛋白質攝取量：根據自身體重計算每日蛋白質攝取量，並分配到每餐中，避免單次攝取過多蛋白質。
- 避免高蛋白食物：避免食用高蛋白食物，例如豬腳、牛排、內臟、堅果等。
2. 「低鈉、限磷、限鉀」
鈉、磷、鉀等礦物質過量會加重腎臟負擔，影響腎臟功能，因此需要嚴格控制。以下提供一些低鈉、限磷、限鉀飲食的建議：
- 低鈉飲食：減少食用加工食品、醃製食品、醬油、味精等高鈉食物，選擇新鮮食材烹調，並以天然香料調味。
- 限磷飲食：避免食用高磷食物，例如動物內臟、海鮮、乳製品、堅果、豆類等，並選擇低磷的替代品，例如低磷牛奶、低磷乳酪等。
- 限鉀飲食：避免食用高鉀食物，例如香蕉、芒果、奇異果、番茄、馬鈴薯等，並選擇低鉀水果，例如蘋果、葡萄、草莓等。
除了上述飲食控制外，慢性腎臟病患者還需要注意水份的攝取，避免過量或不足，並定期諮詢腎臟科醫師及營養師，根據自身情況調整飲食方案，以延緩洗腎進程，維持健康生活。
洗腎末期症狀. Photos provided by unsplash
洗腎的後遺症：影響生活品質的潛在風險
洗腎雖然可以延長腎衰竭患者的生命，但是仍有一些後遺症在長期洗腎的過程中可能會出現，並造成患者生活品質的喪失。這些後遺症的發生原因複雜，與腎臟功能的衰退、洗腎過程中的身體負擔，以及患者本身的健康狀況都有關。常見的後遺症包括：
- 血壓低：洗腎過程中，體內的水分會被過度濾除，導致血壓下降，患者可能感到頭暈、疲倦、甚至昏厥。
- 肌肉抽筋：洗腎過程中，體內電解質失衡，例如鈣、磷、鉀等離子濃度異常，容易造成肌肉抽筋，尤其是腿部肌肉。
- 噁心及嘔吐：洗腎過程中，體內毒素的快速清除，可能會導致噁心、嘔吐等不適。
- 頭痛：洗腎過程中，體內水分和電解質的快速變化，可能會導致頭痛。
- 胸口痛包括心絞痛：洗腎過程中，心臟負擔加重，可能會出現胸口疼痛，甚至心絞痛。
- 皮膚搔癢：洗腎過程中，體內毒素的累積，可能會導致皮膚搔癢。
- 發燒及發冷：洗腎過程中，免疫系統功能下降，容易感染，導致發燒及發冷。
- 出血傾向：洗腎過程中，血液凝固功能受影響，容易出血。
這些後遺症的嚴重程度因人而異，有些人可能只有輕微的症狀，而有些人則可能嚴重影響生活品質。因此，患者應積極配合醫囑，定期追蹤檢查，並注意自身狀況，以便及早發現並處理後遺症，減輕不適，提高生活品質。
| 後遺症 | 症狀 | 原因 |
|---|---|---|
| 血壓低 | 頭暈、疲倦、昏厥 | 體內水分被過度濾除 |
| 肌肉抽筋 | 腿部肌肉抽筋 | 體內電解質失衡，例如鈣、磷、鉀等離子濃度異常 |
| 噁心及嘔吐 | 噁心、嘔吐 | 體內毒素快速清除 |
| 頭痛 | 頭痛 | 體內水分和電解質快速變化 |
| 胸口痛包括心絞痛 | 胸口疼痛、心絞痛 | 心臟負擔加重 |
| 皮膚搔癢 | 皮膚搔癢 | 體內毒素累積 |
| 發燒及發冷 | 發燒、發冷 | 免疫系統功能下降，容易感染 |
| 出血傾向 | 容易出血 | 血液凝固功能受影響 |
乾體重調整的過程
洗腎需要多久才能調整乾體重? 這是一個許多剛開始接受洗腎治療的患者和家屬都會提出的問題。 其實，乾體重調整是一個循序漸進的過程，需要時間和耐心。 大約有75%的病患在開始洗腎時需使用降血壓藥物，在這個階段，鹽分及水分的滯留是造成高血壓的主要原因，所以當洗腎治療數個月內，水分得以控制，血壓自然就回復到正常範圍之內。
乾體重的調整必需一次一點點慢慢的調，一般約每次調整0.2-0.3公斤。 若每次調整的體重太快，容易產生不適症狀且易損傷殘餘腎功能，因此一般剛開始接受透析患者大約需2個月左右才能調至乾體重。 當然，每個人的狀況都不同，調整乾體重的時間也會有所差異。
在調整乾體重的過程中，患者可能會出現一些不適症狀，例如頭暈、疲倦、肌肉痙攣等。 這些症狀通常是暫時的，只要適應了新的體重，就會逐漸消失。 如果出現嚴重的不適症狀，請立即告知您的醫療團隊，以便及時調整治療方案。
乾體重的調整是一個重要的過程，它可以幫助患者控制血壓、減少心血管疾病的風險，並改善生活品質。 請與您的醫療團隊密切合作，積極配合治療，相信您一定可以順利度過乾體重調整階段，並享受健康的生活。
與醫療團隊溝通，找到最適合的洗腎時間
在洗腎治療過程中，與醫療團隊保持良好的溝通至關重要。您應該主動向您的腎臟科醫師、護理師和營養師提出任何疑問或擔憂，並積極參與您的治療計畫。當您了解自己的病情、洗腎時間的影響因素以及可能發生的風險後，就能夠更有效地與醫療團隊合作，制定最適合您的洗腎時間表。
首先，您需要了解自己的身體狀況，例如每天產生的毒素量、每天累積水份的速度、以及腎臟還能製造多少尿量。這些資訊可以幫助您和醫療團隊評估是否可以減少洗腎時間。如果您的身體狀況允許，您可以與醫療團隊討論調整洗腎時間的可能性，例如：
- 調整每次洗腎時間： 如果您的身體狀況穩定，可以嘗試延長每次洗腎時間，以減少洗腎次數。
- 增加洗腎頻率： 如果您需要更頻繁地清除體內的毒素和水分，可以考慮增加洗腎頻率，例如從每周三次改為每周四次。
- 嘗試夜間洗腎： 夜間洗腎通常時間較長，可以更有效地清除體內的毒素和水分，並減少白天洗腎的次數。
在調整洗腎時間的過程中，您需要密切監控自己的身體狀況，並定期與醫療團隊進行溝通。如果出現任何不適或異常，請立即告知您的醫療團隊，以便及時調整治療計畫。
重要的是，您需要了解洗腎時間的調整需要經過專業評估，並在醫療團隊的指導下進行。不要輕易自行調整洗腎時間，以免造成身體健康問題。
與醫療團隊保持良好的溝通，並積極參與您的治療計畫，是確保洗腎治療效果和維持身體健康的關鍵。
洗腎末期症狀結論
洗腎末期症狀的出現，代表著腎臟功能已嚴重衰退，患者的病情進入了一個新的階段。面對這些症狀，家屬需要積極應對，了解洗腎末期症狀的背後原因，並掌握有效應對措施，才能幫助患者減輕痛苦，維持生活品質，守護他們的尊嚴。
首先，家屬應清楚辨識洗腎末期症狀，了解這些症狀的出現可能與體內毒素累積、電解質失衡、水分滯留等因素有關。其次，應積極與醫療團隊合作，透過飲食調整、藥物治療、居家照護等方式，幫助患者緩解不適。
更重要的是，家屬需要了解安寧照護的重要性。安寧照護並非放棄治療，而是透過專業的醫療團隊，幫助患者減緩痛苦，維持生活品質，並提供心理支持，讓他們在人生的最後階段依然能保有尊嚴。
洗腎末期是一個充滿挑戰的階段，但透過醫療團隊的專業照護和家屬的理解與支持，患者仍能獲得良好的照護，維持生活品質，度過人生的最後旅程。
洗腎末期症狀 常見問題快速FAQ
洗腎末期患者出現哪些症狀，需要特別留意?
洗腎末期患者可能出現以下症狀，需要特別留意：
- 疲倦： 腎臟功能下降，導致體內毒素累積，影響身體代謝功能，容易感到疲倦。
- 食慾不振、噁心嘔吐： 毒素累積影響消化系統，容易造成食慾不振、噁心嘔吐。
- 呼吸急促： 體內水分滯留，造成肺部積水，導致呼吸急促。
- 水腫： 體內水分無法有效排出，導致手腳、臉部等部位出現水腫。
- 皮膚搔癢： 毒素累積影響皮膚，導致皮膚搔癢。
- 血壓波動： 電解質失衡，容易造成血壓波動。
- 意識混亂、抽搐： 電解質失衡、神經系統受損，可能導致意識混亂、抽搐。
- 昏迷： 症狀嚴重時，可能導致昏迷。
若您發現親人出現以上症狀，應立即聯繫醫療團隊，尋求專業評估與治療。
洗腎末期患者可以吃哪些食物，才能減輕症狀?
洗腎末期患者的飲食需要嚴格控制，才能減輕症狀，維持生活品質。以下提供一些飲食建議：
- 低蛋白飲食： 減少蛋白質攝取量，減輕腎臟負擔。
- 低鈉飲食： 減少鹽分攝取，控制體內水分。
- 限磷飲食： 避免食用高磷食物，例如動物內臟、海鮮、乳製品等。
- 限鉀飲食： 避免食用高鉀食物，例如香蕉、芒果、奇異果等。
建議諮詢營養師，根據患者的個人狀況制定詳細的飲食計畫。
洗腎末期患者的安寧照護，可以提供哪些幫助?
洗腎末期患者的安寧照護，可以提供以下幫助：
- 減緩痛苦： 透過藥物治療、緩解疼痛、減少不適等措施，減緩患者的痛苦。
- 維持生活品質： 提供舒適的照護環境，幫助患者維持生活品質，享受人生的最後旅程。
- 心理支持： 提供心理諮詢、情感支持等服務，協助患者及其家人面對死亡，減輕心理壓力。
- 尊重生命尊嚴： 尊重患者的意願，提供適切的醫療照護，讓患者在生命最後階段依然能保有尊嚴。
安寧照護可以幫助患者及其家人順利度過人生的最後階段，讓患者在充滿愛與尊嚴的環境中離世。