洗腎怎麼洗？想要了解透析治療的準備和流程，這篇文章將提供您完整攻略。您需要先進行動靜脈瘻管手術，以建立長期血液透析需要的血管通路。洗腎過程中，醫護人員會利用機器將您的血液引出體外，進行淨化，再將淨化後的血液回輸到您的體內。您也會學習到洗腎後的清潔、飲食和生活習慣調整等重要事項。這篇文章將詳細說明洗腎流程，讓您對洗腎治療有更深入的了解。
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洗腎前要先做動靜脈瘻管手術
當腎臟功能衰竭到一定程度，就需要進行洗腎治療，也就是俗稱的「透析」。洗腎治療是將血液從體內引出，經過人工過濾器清除廢物和多餘水分，再將淨化後的血液回輸體內，以維持人體正常運作。而血液透析需要建立一個穩定的血管通路，才能順利進行血液的引出和回輸，這就是「動靜脈瘻管手術」的必要性。
動靜脈瘻管手術是在手臂上將動脈和靜脈直接縫合在一起，形成一條新的血管通路。這個手術可以讓血液流量增加，血管壁變厚，方便穿刺針插入，並確保長期洗腎的血管通路穩定。動靜脈瘻管手術通常在洗腎開始前數週或數月進行，讓血管有足夠的時間癒合和成熟，才適合進行血液透析。
動靜脈瘻管手術是洗腎治療的重要準備步驟，它可以降低洗腎過程中的併發症風險，並確保長期洗腎的順利進行。因此，如果您被診斷出腎臟功能衰竭，並且需要進行血液透析，請務必與您的腎臟科醫師討論動靜脈瘻管手術的必要性和相關事宜。
除了動靜脈瘻管手術，洗腎前還需要進行一些其他的準備工作，例如：
- 了解洗腎流程： 熟悉洗腎的過程，包括時間、設備、操作步驟等，可以減少洗腎時的緊張和不安。
- 調整生活習慣： 洗腎後需要調整飲食、作息和運動習慣，以配合洗腎治療。
- 準備洗腎用品： 洗腎需要一些專用的用品，例如洗腎服、洗腎袋等，需要提前準備好。
做好洗腎前的準備工作，可以讓您更順利地接受洗腎治療，並提高洗腎治療的效益。
洗腎會影響蛋白質嗎?
洗腎洗掉代謝廢物，同時也流失蛋白質。唐德成教授解釋，洗腎的主要目標是排出體內的含氮廢物，如尿素氮、尿酸、肌酸酐等，但同時也會造成蛋白質流失、增加蛋白質分解，甚至減少全身蛋白質的合成。
唐德成教授說明，蛋白質對人體相當重要，無論身體要製造肌肉、修復組織，都需要蛋白質。而蛋白質由胺基酸組成，可以把胺基酸想像成樂高積木的零件，胺基酸以不同的方式組合，就能形成各式各樣不同功能的蛋白質。我們的身體僅能製造部分胺基酸，那些無法由身體製造的胺基酸，則必須從飲食中獲得，當我們吃進蛋白質類食物，身體就會將蛋白質分解成胺基酸，以利我們的身體製造出各種蛋白質。
洗腎前後蛋白質需求量大不同，洗腎患者需要比一般人攝取更多的蛋白質，以補充流失的蛋白質。醫生會根據患者的狀況調整蛋白質攝取量，以達到最佳治療效果。
洗腎患者需要特別注意蛋白質的攝取，以下列舉幾個重點：
- 選擇高蛋白質的食物：洗腎患者應選擇高蛋白質的食物，例如肉類、魚類、蛋類、豆製品等，以補充流失的蛋白質。
- 注意蛋白質的攝取量：洗腎患者應注意蛋白質的攝取量，避免過量或不足。過量的蛋白質會增加腎臟負擔，而不足的蛋白質則會影響身體機能。
- 諮詢營養師：洗腎患者應諮詢營養師，獲取更專業的飲食建議，以確保蛋白質的攝取量符合個人需求。
洗腎患者應積極配合醫囑，並注意蛋白質的攝取，才能維持健康，提升生活品質。
洗腎怎麼洗. Photos provided by unsplash
洗腎的原理：讓腎臟休息，機器幫忙過濾
洗腎，又稱為透析治療，是利用人工方式代替腎臟的功能，將體內累積的廢物、多餘水分和電解質排出體外，以維持人體的正常運作。如同我們日常生活中使用的濾水器，洗腎的原理也是透過半透膜的過濾作用，將血液中的雜質去除，再將淨化的血液回輸到體內。
洗腎的過程就像是一場血液淨化的旅程，主要分為以下幾個步驟：
- 血液引流： 首先，醫療人員會將一根針插入您的血管，將血液引流到洗腎機中。
- 血液過濾： 血液在洗腎機的半透膜中進行過濾，將體內多餘的水分、廢物和電解質去除。
- 血液回輸： 經過淨化的血液會再經由另一根針回輸到您的體內。
洗腎的過程通常需要數小時，每週需要進行2-3次，每次洗腎的時間長短會依據您的個人狀況而有所不同。洗腎過程中，您可能會感到一些輕微的不適，例如頭暈、噁心或疲倦，但這些都是正常的現象，通常會在洗腎結束後消失。
洗腎的目的是幫助您維持身體的正常運作，並減緩腎臟病的惡化。如果您需要接受洗腎治療，請不要擔心，醫療團隊會提供您全面的照護和指導，幫助您順利完成洗腎療程。
| 步驟 | 說明 |
|---|---|
| 血液引流 | 醫療人員會將一根針插入您的血管，將血液引流到洗腎機中。 |
| 血液過濾 | 血液在洗腎機的半透膜中進行過濾，將體內多餘的水分、廢物和電解質去除。 |
| 血液回輸 | 經過淨化的血液會再經由另一根針回輸到您的體內。 |
洗腎要補充多少熱量?
洗腎病友的營養需求與一般人不同，必須特別注意熱量、蛋白質和各種營養素的攝取。唐德成教授指出：「洗腎病友的熱量需求是每天每公斤體重約30到35大卡。」也就是說，一位60公斤的病友，每天要吃進1800到2100大卡，這樣的量並不算少。但許多洗腎病友同時患有糖尿病，若吃的熱量太高，糖尿病管理不好，長期下來新陳代謝功能會出現障礙，因此要記得選擇低GI的食物或營養補充品，才能在補充熱量的同時做好糖的管理。
而臨床實驗證實，以Omega-3多元不飽和脂肪酸補充熱量，讓病友營養更充足。Omega-3多元不飽和脂肪酸不僅可以提供能量，還可以降低血脂、改善心血管健康，並具有抗發炎的效果，對於洗腎病友來說是十分重要的營養素。您可以透過食用富含Omega-3多元不飽和脂肪酸的魚類，例如鮭魚、鯖魚、秋刀魚等，或補充魚油等營養補充品來攝取。
唐德成教授提到，病友洗腎後體內蛋白質與熱量不斷耗損，將變得虛弱，為了應對洗腎帶來的體內胺基酸流失與體力下降，腎友與家屬們一定要重視營養，且及時改變飲食觀念，不能再延續未洗腎前低蛋白飲食習慣。 洗腎病友的飲食要以「高蛋白、低磷、低鉀、低鈉」為原則，並注意均衡攝取各種營養素。除了熱量之外，也要特別注意蛋白質的攝取量，洗腎病友每天需要攝取約1.2到1.5公克的蛋白質每公斤體重，才能維持身體機能運作。
此外，洗腎病友也要注意磷、鉀、鈉等礦物質的攝取量。磷會影響骨骼健康，鉀會影響心臟功能，鈉會導致水腫。因此，洗腎病友應該選擇低磷、低鉀、低鈉的食物，並避免食用含磷、鉀、鈉含量高的食物，例如動物內臟、乳製品、加工食品等。
洗腎病友的營養管理需要專業的指導，建議您諮詢腎臟病營養師，制定適合您的飲食計畫，才能有效控制病情，維持健康的生活品質。
乾體重調整：洗腎治療的關鍵步驟
乾體重是洗腎治療中至關重要的概念，指的是在洗腎過程中，您身體所能承受的最低體重。調整乾體重是一個循序漸進的過程，需要耐心和專業的指導。一般來說，剛開始接受洗腎治療的患者，大約需要2個月左右的時間才能調整至適合的乾體重。這個過程需要時間，因為大約有75%的病患在開始洗腎時需使用降血壓藥物，這主要是因為鹽分及水分的滯留是造成高血壓的主要原因。隨著洗腎治療的進行，水分得以控制，血壓自然會回復到正常範圍之內。
乾體重的調整必須一次一點點慢慢地進行，一般約每次調整0.2-0.3公斤。若每次調整的體重太快，容易產生不適症狀，例如頭暈、疲倦、肌肉抽筋等，甚至可能損傷殘餘腎功能。因此，調整乾體重的速度至關重要，需要由專業的醫療團隊根據您的個人狀況進行評估和調整。
您可能會好奇，為什麼乾體重調整需要這麼長的時間？這是因為您的身體需要時間適應新的水分平衡。在洗腎治療初期，您的身體可能還沒有完全適應新的水分控制方式，因此需要逐漸調整乾體重，讓身體逐漸適應新的平衡狀態。這個過程需要耐心，也需要您與醫療團隊的密切合作。
在乾體重調整過程中，您可能會遇到一些不適症狀，例如頭暈、疲倦、肌肉抽筋等。這些症狀通常是暫時的，隨著您的身體適應新的水分平衡，這些症狀會逐漸消失。如果您遇到任何不適症狀，請務必告知您的醫療團隊，以便他們提供適當的治療和指導。
乾體重的調整是一個重要的過程，它直接影響您的洗腎治療效果。與您的醫療團隊密切合作，積極配合治療，才能讓您順利完成乾體重調整，並獲得最佳的洗腎治療效果。
洗腎怎麼洗結論
洗腎治療，是腎臟衰竭患者維持生命的重要方式，但也同時帶來了許多挑戰。透過本文的介紹，相信您對於洗腎怎麼洗，以及相關的準備、流程、後續照顧都有了更深入的了解。從動靜脈瘻管手術的建立，到洗腎過程中血液淨化的原理，再到洗腎後的飲食調整和生活習慣管理，每個環節都至關重要。
洗腎治療是一個長期且需要持續管理的過程，但並非不可克服的難關。積極配合醫囑、保持良好生活習慣、與醫療團隊密切合作，是您順利接受洗腎治療並維持良好生活品質的關鍵。如果您有任何疑問或擔憂，請不要猶豫，隨時與您的腎臟科醫師或其他醫療專業人員諮詢。
願您在洗腎治療的過程中，都能擁有良好的身心狀態，並順利克服疾病帶來的挑戰。
洗腎怎麼洗 常見問題快速FAQ
請問洗腎要洗多久？
洗腎的時間長短會依據您的個人狀況而有所不同，一般來說，每週需要進行2-3次，每次洗腎約需3-4個小時。
洗腎後能恢復正常生活嗎？
洗腎雖然需要定期進行，但並不會影響您的正常生活。只要積極配合醫囑，並注意飲食、生活習慣和運動，您可以像一般人一樣過著正常的生活。
洗腎會很痛嗎？
洗腎過程中，您可能會感到一些輕微的不適，例如頭暈、噁心或疲倦，但這些都是正常的現象，通常會在洗腎結束後消失。