血壓在一天中並不是固定的，通常在睡前2小時開始下降，起床後2小時又會開始上升。因此，早晚測量血壓是掌握「早晚血壓差異」的最佳方式，可以反映身體在不同時間的狀態。了解自身早晚血壓的波動範圍，有助於及早發現潛在的心血管疾病風險。不過，要留意早上起床容易緊張或習慣熬夜工作的族群，可以選擇較放鬆的時間來測量血壓，才能獲得更準確的數據。
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早晚血壓差異的意義
您是否曾經注意到，早上起床時的血壓似乎比晚上睡前高？其實，這是一種常見的生理現象，稱為「早晚血壓差異」。血壓值通常在睡前2小時開始下降、起床後2小時開始爬升，加上中風意外一半以上發生在早上6~12點，所以早、晚測量的數值是最有參考價值的基礎血壓。早晚血壓差異反映了身體在不同時間的狀態，可以幫助我們了解心血管健康的狀況。例如，如果早晚血壓差異過大，可能代表著心血管疾病的風險增加，需要引起重視。
早晚血壓差異的正常範圍因人而異，但一般來說，早上血壓比晚上血壓高約10-20 mmHg是正常的。如果您的早晚血壓差異超過這個範圍，建議您諮詢醫生，了解可能的原因和解決方案。影響早晚血壓差異的因素很多，包括睡眠品質、飲食習慣、藥物使用、生活壓力等。透過調整生活習慣，例如規律運動、均衡飲食、減輕壓力等，可以改善早晚血壓差異，降低心血管疾病的風險。
夜間血壓正常值為何?
您是否知道，即使白天血壓控制良好，但夜間血壓卻可能潛藏著健康風險？夜間血壓的正常值與白天有所不同，它反映了心血管系統在休息狀態下的運作情況，對於預防心血管疾病至關重要。正常人夜間血壓平均值應比白天平均值低約10%~15%，這意味著心臟在夜間可以得到充分的休息。然而，有相當一部分患者，夜間血壓不降反升，出現反勺型（夜間血壓高於日間血壓），且隨著年齡增長出現上述情況的人更多。
目前中國高血壓指南將≥140/90毫 米 汞柱認定為高血壓，但夜間血壓的正常值與白晝標準不同，我國推薦夜間血壓正常值為收縮壓＜125毫米汞柱和（或）舒張壓＜ 75毫米汞柱，若高於此標準，考慮患有夜間高血壓的可能。 臨床研究證實，夜間收縮壓升高會導致全因死亡率、心腦血管疾病死亡率明顯上升；腦出血及心衰等患者容易夜間發病，與夜間血壓升高密不可分。
中國流行病學調查顯示，許多患者夜間的血壓不僅沒有表現出生理性下降，反而出現升高，甚至高於白天水平。這意味著，即使白天血壓控制良好，夜間血壓的異常變化仍然可能造成健康隱患。因此，了解夜間血壓的正常值，並定期監測夜間血壓，對於預防心血管疾病至關重要。
以下列舉夜間血壓異常的可能危害：
- 增加心血管疾病風險： 夜間血壓升高會增加心臟負擔，導致心肌肥厚、心房顫動等心血管疾病風險增加。
- 提高腦卒中風險： 夜間血壓升高會增加腦血管壓力，導致腦出血、腦梗塞等腦卒中風險增加。
- 加重腎臟損傷： 夜間血壓升高會增加腎臟負擔，加重腎臟損傷，甚至導致腎衰竭。
- 影響睡眠質量： 夜間血壓升高會導致睡眠質量下降，影響身體恢復和修復。
早晚血壓差異. Photos provided by unsplash
夜間血壓的監測與意義
想要了解自己的夜間血壓，可以透過不同的方式進行監測。最常見的便是居家血壓監測，使用家用血壓計，在睡前和起床後量測血壓，並記錄數據。這是一種簡單易行的方式，可以初步掌握夜間血壓的變化趨勢。然而，居家血壓監測僅能反映睡前和起床後的血壓，無法完整呈現整個夜間的血壓變化。因此，對於想要更精準掌握夜間血壓狀況的人來說，24小時血壓監測是更理想的選擇。
24小時血壓監測需要到醫院進行，醫生會在您的手臂上裝置一台小型血壓計，它會在您日常活動中每隔一段時間自動量測血壓，並記錄數據。透過24小時血壓監測，可以完整記錄您一整天的血壓變化，包括夜間血壓的波動情況。這對於診斷夜間高血壓、評估治療效果以及預防心血管疾病都具有重要的參考價值。
除了監測夜間血壓之外，了解夜間血壓的重要性也至關重要。夜間血壓反映了心血管在休息狀態下的負荷，它與白天血壓相比，更能反映心血管的健康狀況。研究顯示，夜間血壓升高，與心血管疾病、失智症、中風等疾病的風險增加息息相關。因此，監測夜間血壓，並採取適當的措施來控制夜間血壓，對於守護心血管健康至關重要。
如果您發現夜間血壓升高，請務必諮詢醫生，找出原因並採取適當的措施，例如調整生活習慣、藥物治療等。透過積極的管理，您可以有效降低夜間高血壓帶來的風險，守護您和家人的健康。
| 監測方式 | 優點 | 缺點 | 用途 |
|---|---|---|---|
| 居家血壓監測 | 簡單易行，可以初步掌握夜間血壓的變化趨勢 | 僅能反映睡前和起床後的血壓，無法完整呈現整個夜間的血壓變化 | 初步掌握夜間血壓的變化趨勢 |
| 24小時血壓監測 | 可以完整記錄您一整天的血壓變化，包括夜間血壓的波動情況 | 需要到醫院進行，裝置小型血壓計 | 診斷夜間高血壓、評估治療效果、預防心血管疾病 |
| 夜間血壓監測的意義 | 反映心血管在休息狀態下的負荷，更能反映心血管的健康狀況 | 守護心血管健康，預防心血管疾病、失智症、中風等疾病 |
為什麼會低血壓？
低血壓的成因眾多，可以分為生理性和病理性兩大類。生理性低血壓通常是暫時性的，例如：夏天身體大量出汗，或是生病發燒會引起身體缺水，令人感到虛弱、頭暈和疲勞，也可能有引起低血壓的危險，脫水嚴重甚至會休克、致命。 如有嚴重外傷或內出血等，會造成血液量和體液不足，使血壓嚴重下降。 血液不足無法供應器官血氧可能休克、致命。 年長者和體虛者較易因攝食不足而發生營養缺乏，像肉類蛋白質及蔬果容易不足，可能缺乏維生素B12、葉酸等營養，容易發生貧血而導致低血壓。 許多藥物可能影響血壓，如帕金森氏症藥物、抗憂鬱劑、治療勃起功能障礙的藥物、利尿劑及多種心臟藥物等，可能導致血壓過低。
病理性低血壓則是由於某些疾病引起的，例如：心臟病、腎臟病、內分泌疾病、神經系統疾病等。這些疾病會影響心臟的泵血功能，或造成血管擴張，導致血壓下降。此外，某些藥物也會引起病理性低血壓，例如：降血壓藥物、利尿劑、抗生素等。
低血壓的症狀因人而異，有些人可能沒有明顯的症狀，有些人則會出現頭暈、頭昏、疲倦、虛弱、視力模糊、耳鳴、心跳加速、呼吸急促、冷汗、臉色蒼白等症狀。如果出現這些症狀，建議您盡快就醫檢查，找出低血壓的原因，並採取適當的治療措施。
血壓突然下降是怎麼回事?
血壓突然下降可能是由多種原因引起的，其中一些可能是偶然的，沒有任何實際問題，而另一些則可能表明存在潛在的威脅生命的狀況。 血壓突然下降通常由輕度頭暈和疲勞到嚴重的心律問題和呼吸窘迫的症狀所識別。 儘管很容易用血壓袖帶（血壓計）診斷出低血壓（低血壓），但突然的，嚴重的血壓下降的根本原因可能需要進行廣泛的調查，包括身體檢查，實驗室檢查，心臟監測和影像學檢查。 血壓以毫米汞柱（mmHg）進行測量。 低血壓通常定義為收縮壓（上限值）為90 mmHg，舒張壓（下限值）為60 mmHg。 正常血壓接近120/80 mmHg。 一般來說，血壓下降越快越快，症狀的風險和嚴重性就越大。 壓力下降的程度也起作用。
血壓突然下降的原因可以分為生理性和病理性兩類。生理性原因通常是暫時性的，例如脫水、站立過久、天氣炎熱、過度疲勞、飲食過少、服用某些藥物等。這些情況下，血壓下降通常是輕微的，症狀也比較輕，只要及時補充水分、休息或調整藥物，血壓就能很快恢復正常。
然而，如果血壓突然下降是病理性原因引起的，則需要引起高度重視。病理性原因包括心臟病、心律不整、感染、出血、過敏反應、內分泌失調等。這些情況下，血壓下降通常是嚴重的，症狀也比較明顯，甚至可能危及生命。因此，如果出現血壓突然下降的症狀，尤其是伴隨有頭暈、昏厥、呼吸困難、心律不整、意識不清等症狀，應立即就醫，進行專業的診斷和治療。
血壓突然下降的診斷需要進行身體檢查、血壓監測、心電圖、血液檢查等，以確定血壓突然下降的原因。根據病因採取相應的治療措施，例如，補充水分、調整藥物、治療原發疾病等。
預防血壓突然下降的措施包括保持充足的水分攝入、避免長時間站立、避免過度疲勞、規律運動、健康飲食、定期檢查身體、了解自己的藥物副作用等。
總之，血壓突然下降是一個需要引起重視的健康問題。了解血壓突然下降的原因、症狀、診斷和治療方法，以及預防措施，可以幫助我們更好地應對這個問題，保護自己的健康。
早晚血壓差異結論
掌握早晚血壓差異，是守護心血管健康的關鍵。透過定期測量早晚血壓，您可以更清楚地了解自身血壓的波動狀況，並及早發現潛在的健康風險。如果您發現早晚血壓差異過大，或伴隨其他不適症狀，請務必諮詢醫生，尋求專業的診斷和治療建議。健康的飲食、規律運動、充足的睡眠和適當的壓力管理，都是維持血壓穩定的重要因素。請記住，用心呵護您的健康，才能享受更美好的生活。
早晚血壓差異 常見問題快速FAQ
為什麼早晚血壓會有所差異？
早晚血壓差異是人體自然的生理現象，主要受到生理週期、荷爾蒙、生活習慣等因素影響。例如，早上起床時，交感神經活性增加，腎上腺素分泌增多，導致血壓上升；而晚上睡覺時，交感神經活性下降，血壓則會降低。
什麼樣的早晚血壓差異才需要關注？
一般來說，早上血壓比晚上血壓高約 10-20 mmHg 是正常的。但如果早晚血壓差異超過這個範圍，或是出現頭暈、頭昏、胸悶、呼吸困難等不適症狀，建議您盡快諮詢醫生，進行更進一步的檢查。
如何有效管理早晚血壓差異？
管理早晚血壓差異，關鍵在於調整生活習慣。例如，規律運動、均衡飲食、減輕壓力、戒菸、戒酒等，都是有效的方式。此外，遵照醫囑服用藥物也是管理血壓的重要環節。