失能者照護指南：深入了解失能等級與照護秘訣

失能者指的是生活起居需要他人協助才能維持的人，他們可能因為生理或心智功能部分或全部喪失而需要他人照護。依照「長期照顧服務法」的定義，失能等級依據日常生活活動（ADL）與工具性日常生活活動（IADL）的表現，分為8個等級，數字越大表示失能程度越高。了解失能者的定義和失能等級，有助於家屬和照護人員更有效地掌握失能者的需求，並提供適切的照護。

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失能等級的劃分與說明

在深入探討失能者照護秘訣之前，我們需要先了解「失能者」的定義以及「失能等級」的劃分方式。根據「長期照顧服務法」第3條的定義，失能者是指生理或心智上部分或全部功能喪失，進而導致生活起居需要由照顧者協助才能維持者。而失能等級則是指根據失能者在日常生活活動（ADL）和工具性日常生活活動（IADL）上的表現，分成8個等級，從1級到8級，數字越大表示失能程度越高。

日常生活活動（ADL）指的是個人維持基本生活所需的活動，包含穿衣、洗澡、如廁、移位、進食、床上活動等。工具性日常生活活動（IADL）則是指更複雜的活動，包含準備餐點、購物、管理財務、使用電話、交通工具、藥物管理等。失能等級的評估主要依據失能者在這些活動中的表現，評估其是否需要他人協助，以及協助的程度。例如，1級失能者通常僅在部分ADL活動需要輕微協助，而8級失能者則在幾乎所有ADL和IADL活動都需要他人完全協助。

了解失能等級的劃分方式，有助於家屬和照護人員更清楚地掌握失能者的狀況，並針對不同等級的失能者制定適切的照護計畫。例如，對於1級失能者，家屬可以協助其完成部分活動，並鼓勵其維持獨立生活的能力；而對於8級失能者，則需要提供全面的照護服務，包括協助其完成所有日常生活活動，以及提供醫療照護、復健等服務。

接下來，我們將更深入探討各個失能等級的具體表現，以及針對不同等級的失能者，家屬和照護人員可以採取的照護策略，幫助您更有效地照護失能者，並提升他們的照護信心。

一級失能跟完全失能有何不同?

很多人會將「完全失能」跟「1 級失能」當作相同的保障範圍，只是換一個名稱而已。 如果沒有去深入探討這些微小差異的話，也不會發現哪裡有錯。 但魔鬼藏在細節中，很多爭議就是由此產生的。

「一級失能」和「完全失能」雖然都屬於失能險的保障範圍，但兩者在失能程度和理賠條件上存在著明顯的差異。 簡單來說， 「完全失能」代表著被保險人喪失了所有工作能力，而「一級失能」則代表著被保險人喪失了部分工作能力。 以下列舉兩者在定義和判定標準上的差異：

• 完全失能： 指被保險人因疾病或意外傷害，導致喪失所有工作能力，無法從事任何工作，且經醫師診斷確認為永久性失能。 換句話說，完全失能的判定標準非常嚴格，需要符合「永久性」和「所有工作能力喪失」兩個條件。
• 一級失能： 指被保險人因疾病或意外傷害，導致喪失部分工作能力，無法從事原有工作，但可以從事其他工作。 換句話說，一級失能的判定標準相對寬鬆，只要符合「部分工作能力喪失」和「無法從事原有工作」兩個條件即可。

舉例來說，一位原本從事高強度體力勞動的建築工人，因意外事故導致雙腿截肢，無法再從事原有的工作，但可以從事文書工作，這就屬於「一級失能」。 而另一位原本從事腦力勞動的程式設計師，因腦中風導致癱瘓，無法從事任何工作，這就屬於「完全失能」。

了解「一級失能」和「完全失能」的差異，可以幫助您更清楚地理解失能險的保障範圍，並選擇最符合自身需求的保障方案。 此外，在投保時，也要仔細閱讀保險條款，了解理賠條件和理賠金額，避免日後發生理賠爭議。

失能者. Photos provided by unsplash

不同領域對失能的定義

失能這個字的英文是Disability，在維基百科中與殘障和身心障礙這兩個字被歸為同義詞，其定義是指由於先天或中途發生生理和心理損傷，造成個人在社會生活方面不能充分使用自己能力的狀態。 這種情況是個大家都聞之色變的，但真正往下探詢下去時，會發現其實大家對失能的認知往往是模糊的。 這篇文章我整理了幾個不同領域對失能相關的定義，讓大家能對失能這個情況更加了解。

在醫學領域，失能通常被視為一種疾病或病症，其焦點在於生理上的損傷或缺陷。例如，醫生可能會診斷患者患有某種疾病，導致其行動不便，視力受損或聽力下降。醫學界主要關注的是治療和康復，以減輕失能帶來的負面影響。

社會學領域則將失能視為一種社會建構，強調社會環境對個人能力的影響。社會學家認為，失能並非僅僅是生理上的缺陷，而是社會環境對失能者的歧視、偏見和不友善的設計所造成的。例如，缺乏無障礙設施、缺乏就業機會、社會大眾的負面刻板印象等，都會加劇失能者的困境。社會學家關注的是如何改變社會環境，讓失能者能夠平等地參與社會生活。

教育領域則將失能視為一種學習差異，強調每個個體都有其獨特的學習需求。教育工作者會根據失能者的個別需求，提供適當的教育資源和支持，幫助他們學習和成長。例如，為視障學生提供盲文教材、為聽障學生提供手語翻譯等。教育領域關注的是如何提供適當的教育，讓失能者能夠獲得與其他學生相同的學習機會。

此外，在法律領域，失能則被視為一種需要保護的權利。例如，國內有兩種法律與失能相關，其定義如下：

• 身心障礙權益保護法：身心障礙者，指下列各款身體系統構造或功能，有損傷或不全導致顯著偏離或喪失，影響其活動與參與社會生活，經醫事、社會工作、特殊教育與職業輔導評量等相關專業人員組成之專業團隊鑑定及評估，領有身心障礙證明者。」

這些法律旨在保障失能者的權益，例如就業權、教育權、醫療權等，並促進社會對失能者的包容和理解。

總之，失能是一個複雜的議題，它不僅僅是生理上的缺陷，還包含心理、社會和環境等方面的限制。不同的領域對失能有不同的定義和理解，但共同的目標都是希望能夠幫助失能者克服困難，融入社會，享受平等的權利和機會。

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失能者照護的挑戰與需求

台灣正面臨著人口老化與失能人口增加的雙重挑戰。根據衛福部統計，2019年底全台有超過63萬名失能者，其中約有40萬名是65歲以上的老年人。隨著人口老化和社會變遷，未來失能者的需求將更加多元和龐大。失能者不僅需要醫療照護，更需要日常生活照護、復健、心理支持等多方面的協助。然而，台灣的長照資源仍然不足，許多失能者及其家屬面臨著照護上的困境。

失能者的照護需求涵蓋了多個層面，包括：

• 日常生活照護： 包括穿衣、洗澡、如廁、進食等基本生活活動，以及居家環境安全維護。
• 醫療照護： 包括疾病治療、復健、傷口照護、營養管理等。
• 心理支持： 包括情緒調節、心理諮詢、社會參與等，以協助失能者維持身心健康。
• 社會參與： 包括參與社區活動、與他人互動，以促進失能者的社會融入。

面對日益增加的失能者照護需求，政府推出了長期照顧十年計畫2.0（長照2.0），提供從支持家庭、居家、社區到住宿式照顧之多元連續服務，建立以社區為基礎之長照服務體系。長照2.0的目標是提供失能者及其家屬更完善的照護服務，減輕家屬的照護負擔，提升失能者的生活品質。

然而，長照2.0的推行也面臨著一些挑戰，例如服務資源不足、服務品質不均、服務項目缺乏彈性等。因此，需要政府、社會各界以及家屬共同努力，才能有效解決失能者照護的困境，讓失能者在安全、舒適、有尊嚴的環境中獲得妥善的照護。

失能等級如何評估？

失能等級的評估由專業的評估人員進行，評估過程會涵蓋身體功能、認知功能、心理狀態等多個面向。評估人員會透過觀察、訪談、問卷等方式，了解失能者在日常生活活動（ADL）和工具性日常生活活動（IADL）上的功能表現，並根據評估結果判定失能等級。

評估內容主要包含以下幾個方面：

• 身體功能評估：評估失能者在行動、平衡、協調、肢體力量等方面的功能狀況，例如是否需要他人協助才能行走、上下樓梯、穿衣、洗澡等。
• 認知功能評估：評估失能者在記憶、注意力、理解、判斷等方面的認知能力，例如是否能記住簡單的事情、理解指示、做出正確的決策等。
• 心理狀態評估：評估失能者的情緒、行為、社交能力等，例如是否出現焦慮、抑鬱、失落等情緒，是否能與他人正常互動等。
• 生活環境評估：評估失能者居住環境的安全性和便利性，例如家中是否有障礙物、是否方便行動、是否有必要的輔助設備等。

評估人員會根據以上評估內容，綜合考量失能者的整體狀況，並參考「長期照顧服務法」所制定的評估標準，判定失能等級。評估結果會以書面報告的形式呈現，並提供給失能者及其家屬參考。

值得注意的是，失能等級評估結果並非一成不變，會隨著失能者的狀況變化而有所調整。因此，建議定期進行失能等級評估，以掌握失能者的最新狀況，並適時調整照護方案。

可以參考 失能者

失能者結論

了解失能者的定義、失能等級的劃分方式以及相關的評估方法，是照護失能者的第一步。透過掌握這些知識，家屬和照護人員可以更有效地了解失能者的需求，並制定適合的照護計畫。

然而，照護失能者並非易事，需要家屬和照護人員的耐心、愛心和專業知識。透過學習相關的照護知識和技能，提升照護能力，可以有效減輕家屬的照護負擔，並提升失能者的生活品質。

除了家屬和照護人員的努力外，社會各界也需要共同努力，打造一個更加友善和包容的社會環境，讓失能者能夠獲得更好的照護和生活品質。這需要政府、醫療機構、社福團體等各方面的支持，共同建立完善的失能者照護體系。

希望這篇文章能為您提供關於失能者的相關知識，幫助您更好地了解失能者的需求，並提供適切的照護。請記住，每位失能者都是獨特的個體，他們需要被尊重、被關愛，也需要被賦予力量，繼續過著有尊嚴、有價值的生活。

失能者 常見問題快速FAQ

失能等級評估需要多長時間？

失能等級評估的時間長短會根據個人狀況而有所不同，通常需要1~2個小時。評估過程包含訪談、觀察、量表填寫等環節，評估人員會根據您的個人需求和狀況，進行更深入的評估。評估結果通常會在1~2週內出爐，並提供給您參考。

哪些人可以進行失能等級評估？

只要符合以下條件者，都可以進行失能等級評估：

• 年滿50歲，且有失能風險者。
• 患有慢性疾病或身心障礙者。
• 日常生活活動或工具性日常生活活動有困難者。
• 需要接受長期照顧服務者。

如果您符合以上條件，可以聯絡長期照顧服務單位或社會福利機構，安排失能等級評估。

失能等級評估費用需要多少？

失能等級評估費用會根據不同的評估單位而有所差異。通常，由政府委託的長期照顧服務單位進行評估，費用是免費的。但若由私人機構進行評估，費用則需要依據該機構的收費標準而定。