嗆咳，不僅令人不舒服，更可能引發嚴重的吸入性肺炎。吸入性肺炎常見於老年人或吞嚥困難的患者，常見原因包括吞嚥障礙、呼吸道感染以及異物卡喉。吞嚥障礙可能導致食物或飲料誤入氣管，引起嗆咳，甚至引發吸入性肺炎。因此，理解嗆咳的原因，並採取適當的預防措施，如調整飲食習慣、進行吞嚥訓練，有助於降低吸入性肺炎的風險。
嗆咳原因：被牛奶嗆到咳成肺炎？吸入性肺炎8症狀快就醫！
「嗆咳」是生活中常見的現象，許多人可能都曾經歷過被食物或飲料嗆到的經驗，但你知道嗎？看似簡單的嗆咳，其實潛藏著嚴重的健康風險，特別是對於老年人、吞嚥困難者或免疫力較弱的人來說，嗆咳很可能導致吸入性肺炎，甚至危及生命！吸入性肺炎指的是細菌、病毒或其他微生物經由呼吸道進入肺部，造成肺部發炎的感染。患者多因飛沫傳染細菌或病毒所致，但亦有不少患者因進食時不慎嗆咳，而引發吸入性肺炎，如高齡98歲的前總統李登輝於2020年便因喝牛奶嗆到，引發吸入性肺炎，最終不幸離世。究竟有那些原因會引發吸入性肺炎？罹患吸入性肺炎者會出現何種症狀？又該如何預防嗆咳，避免吸入性肺炎發生呢？以下將詳細說明嗆咳的常見原因、吸入性肺炎的症狀以及預防措施，幫助您了解嗆咳的危害，並採取有效的預防措施，守護您和家人的健康。
咳嗽的定義與古代醫學典籍
咳嗽，或稱咳，是人體一種常見的生理反射動作，目的是為了清除呼吸道中的異物或分泌物。在中醫典籍中，咳嗽被視為一種重要的病症，並非單純的肺部疾病，而是可能由五臟六腑的病變引起。《素問．咳論》專門論述咳嗽，並且提出有「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」的說法，揭示了咳嗽的病因並非單一，而是與人體整體的健康狀況息息相關。
古代醫學典籍中，咳嗽往往與上氣並稱，例如《素問．五臟生成篇》稱「咳嗽上氣」，《金匱要略》一書中，有時「咳嗽上氣」連稱，有時「痰飲咳嗽」連稱。這說明了咳嗽與呼吸道功能密切相關，而上氣則代表著氣逆上衝，這也是咳嗽的重要表現之一。
古代醫學典籍中，對咳嗽的描述與現代醫學的觀點有所不同，但都強調了咳嗽的複雜性。現代醫學認為咳嗽是由於呼吸道黏膜受到刺激而引起的，而中醫則認為咳嗽是人體氣機失衡的表現。
以下列舉一些古代醫學典籍中對咳嗽的描述：
- 《素問．咳論》：提出「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」的說法，認為咳嗽可能由五臟六腑的病變引起。
- 《素問．五臟生成篇》：稱「咳嗽上氣」，說明咳嗽與呼吸道功能密切相關。
- 《金匱要略》：有時「咳嗽上氣」連稱，有時「痰飲咳嗽」連稱，說明咳嗽與氣逆上衝、痰飲積聚等因素有關。
通過分析這些典籍，我們可以了解到咳嗽的病因、症狀、以及不同的治療方法。然而，現代醫學的發展也為我們提供了更多關於咳嗽的知識，例如細菌、病毒感染等。因此，在理解咳嗽的病因和治療方法時，需要結合古代醫學典籍和現代醫學知識，才能更全面地認識咳嗽。
嗆咳原因. Photos provided by unsplash
為什麼會冷咳?
冷咳，顧名思義，是指在寒冷環境下或受寒後出現的咳嗽，其背後原因通常與過敏性支氣管炎或慢性支氣管炎有關。當氣溫驟降或接觸到冷空氣時，氣管和支氣管的黏膜會受到刺激，引起發炎反應，造成呼吸道收縮，進而引發咳嗽。
冷咳的症狀通常包括稀白呈泡沫狀的痰、頭痛、鼻塞、流清涕、胸悶、易喘等，還可能伴隨怕冷、畏寒、無汗等症狀。由於冷空氣會刺激氣管和支氣管，因此冷咳在遇冷和夜晚時往往會加重。這也是為什麼許多人在冬天或氣溫變化較大的季節更容易出現冷咳的原因。
值得注意的是，冷咳的症狀可能與其他呼吸道疾病相似，因此建議您在出現冷咳時，應及時就醫，由醫生進行診斷，並根據病因選擇合適的治療方法。
| 症狀 | 原因 | 說明 |
|---|---|---|
| 稀白呈泡沫狀的痰、頭痛、鼻塞、流清涕、胸悶、易喘 | 過敏性支氣管炎或慢性支氣管炎 | 寒冷環境下或受寒後，氣管和支氣管黏膜受到刺激，引起發炎反應，造成呼吸道收縮，進而引發咳嗽。 |
| 怕冷、畏寒、無汗 | 冷空氣刺激氣管和支氣管 | 冷咳在遇冷和夜晚時往往會加重。 |
| 建議出現冷咳時，應及時就醫，由醫生進行診斷，並根據病因選擇合適的治療方法。 |
如何預防嗆咳？
預防勝於治療，對於家中高齡長輩，我們更應該積極預防嗆咳的發生。以下提供幾個實用的預防措施，幫助您守護長輩的健康：
- 保持坐姿進食： 讓長輩在進食時保持坐姿，並保持頭部略微前傾，能有效幫助食物順利通過食道，減少嗆咳的風險。
- 細嚼慢嚥： 提醒長輩進食時要細嚼慢嚥，充分咀嚼食物，有助於食物更容易吞嚥，降低嗆咳的機率。
- 避免邊吃邊說話： 進食時說話或大笑會影響吞嚥動作，增加嗆咳的風險，應避免長輩在吃飯時說話或大笑。
- 觀察吞嚥狀況： 隨時觀察長輩的吞嚥狀況，如果發現吞嚥困難，應立即停止進食，避免食物嗆入氣管。
- 調整食物質地： 根據長輩的吞嚥能力，適時調整食物的質地和濃度，例如將食物切碎或打成泥狀，方便長輩吞嚥。
- 吞嚥訓練： 鼓勵長輩進行吞嚥訓練，例如練習舌頭的運動，有助於改善吞嚥功能，降低嗆咳風險。
- 定期諮詢醫療專業人員： 定期帶長輩諮詢醫療專業人員，評估長輩的吞嚥狀況，並尋求專業的建議和指導。
除了上述措施，家屬也要注意長輩的口腔衛生，定期清潔口腔，保持口腔清潔，也能減少細菌感染的風險。同時，也要注意長輩的營養攝取，確保他們獲得足夠的營養，維持身體機能正常運作。
長輩嗆咳怎麼辦?
「嗆咳」是長輩常常遇到的問題，指吞嚥時發生困難，導致食物或液體沒有進到正確的食道，而是跑進氣管裡引起嗆咳。 高齡暨社區醫學部社區健康中心行政組洪從善組長指出，臺灣已邁入高齡社會，依國家發展委員會人口推估報告資料顯示，預估四年後（2025年）臺灣將進入超高齡社會（六十五歲人口占比超過20%）。 隨著年齡老化，其中肌少症為老年症候群之一，使骨骼肌肉質量減少，功能降低，也影響臉部、咀嚼肌及舌肌之吞嚥相關肌群功能減退，造成吞嚥功能改變。 長者因感覺功能變差，面臨咀嚼、吞嚥能力，腸胃消化功能漸弱等情況，容易衍生營養不良問題。 為了減少長輩嗆咳發生，花蓮慈濟醫院照顧失智症長者的輕安居團隊與復健部語言治療師合作，研發「預防嗆咳七字訣」，在實施後實際改善老人嗆咳問題，讓他們不僅能放心喝、開心吃，營養不失衡。
「預防嗆咳七字訣」包含「坐正」、「抬頭」、「輕嚥」、「慢食」、「細嚼」、「勿急」、「勿聊」七個重點，每個步驟都環環相扣，有效降低長輩嗆咳的風險。
「坐正」指的是讓長輩保持坐姿，背部挺直，避免身體前傾，有助於維持呼吸道暢通，減少食物或液體誤入氣管的機率。「抬頭」則是指讓長輩稍微抬頭，保持下巴微收的姿勢，可以幫助食物順利滑入食道。「輕嚥」指的是提醒長輩在進食過程中，不要用力吞嚥，而是輕輕地將食物送入食道，避免過度用力造成嗆咳。「慢食」指的是鼓勵長輩放慢進食速度，細嚼慢嚥，充分咀嚼食物，有助於減輕吞嚥負擔。「細嚼」指的是提醒長輩在進食過程中，將食物充分咀嚼，避免過大塊的食物進入食道，造成嗆咳。「勿急」指的是不要讓長輩在進食過程中感到焦慮或緊張，避免過快吞嚥或過度用力，造成嗆咳。「勿聊」指的是提醒長輩在進食過程中，避免邊吃邊聊，集中注意力於進食，減少嗆咳的發生。
除了「預防嗆咳七字訣」之外，家屬也可以透過以下方式，協助長輩預防嗆咳：
- 選擇適合長輩的軟質食物，例如軟飯、蒸魚、豆腐等，避免過硬、過黏的食物。
- 將食物切成小塊，方便長輩咀嚼吞嚥。
- 觀察長輩的吞嚥狀況，如果發現長輩吞嚥困難，應立即停止進食，並尋求專業醫療人員的協助。
- 定期帶長輩接受口腔檢查，保持口腔清潔，避免口腔疾病影響吞嚥功能。
長輩嗆咳是一個常見的問題，但只要家屬用心照護，並掌握正確的預防方法，就能有效降低長輩嗆咳的風險，讓長輩安心喝、開心吃，營養不失衡。
嗆咳原因結論
嗆咳，看似平常的現象，卻可能潛藏著嚴重的健康風險。本文探討了嗆咳的常見原因，包括吞嚥障礙、呼吸道感染和異物卡喉，並說明了這些因素如何導致食物或液體誤入氣管，進而引發嗆咳，甚至造成吸入性肺炎。理解嗆咳的原因，不僅有助於我們避免日常生活中不必要的嗆咳，更重要的是，能讓我們在照顧年長者或吞嚥困難的患者時，採取適當的預防措施，例如調整飲食習慣、進行吞嚥訓練等，降低嗆咳的風險，守護家人的健康。
除了本文提到的內容，嗆咳的原因可能還包含其他因素，如神經系統疾病、藥物副作用等。如果出現頻繁嗆咳、吞嚥困難等症狀，應立即尋求專業醫生的診斷和治療，以確保自身健康。
嗆咳原因 常見問題快速FAQ
為什麼我會一直嗆咳？
嗆咳的原因有很多，可能是因為吞嚥困難、呼吸道感染、異物卡喉等等。如果您的嗆咳頻繁發生，而且伴隨其他症狀，例如吞嚥困難、呼吸急促、發燒等等，建議您立即尋求專業醫生的診斷和治療，避免延誤病情。
吞嚥困難會導致嗆咳嗎？
是的，吞嚥困難是導致嗆咳的常見原因之一。當吞嚥功能出現問題，食物或液體就可能誤入氣管，引起嗆咳，甚至造成吸入性肺炎。如果您有吞嚥困難的症狀，請盡快尋求醫療專業人員的協助，進行吞嚥訓練或其他適當的治療。
嗆咳會引發吸入性肺炎嗎？
嗆咳會增加罹患吸入性肺炎的風險。當食物或液體誤入氣管，細菌或病毒就會進入肺部，造成肺部發炎。如果您有嗆咳的症狀，特別是伴隨發燒、呼吸急促、胸痛等等，請盡快就醫，以免延誤治療。