吞嚥障礙是指食物由口腔進入到胃的過程中發生困難，導致無法正常咀嚼或吞嚥，容易造成食物或液體誤吸入到氣管，進入肺部。 這種疾病會造成營養不良、脫水及吸入性肺炎等合併症，因此需要及早診斷和治療。 了解吞嚥障礙的症狀、原因與治療方法，有助於患者及早發現病情，並採取適當的措施改善生活品質。
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吞嚥障礙：食物卡在喉嚨的困擾
吞嚥是我們日常生活中不可或缺的生理功能，從進食到說話，都需要藉由吞嚥動作來完成。然而，當吞嚥過程出現障礙，食物由口腔進入到胃的過程中發生困難，導致無法正常咀嚼或吞嚥，就稱為「吞嚥障礙」。吞嚥障礙不僅會影響進食的樂趣，更可能造成食物或液體誤吸入到氣管，進入肺部，引發嚴重的併發症。
吞嚥困難的表現形式多樣，常見的症狀包括：食物卡在喉嚨的感覺、吞嚥時疼痛、食物容易掉進氣管引起嗆咳、聲音嘶啞、吞嚥速度變慢、需要多次吞嚥才能將食物送入食道等。 這些症狀可能會因人而異，也可能隨著時間推移而逐漸加重。 吞嚥障礙的發生原因也相當複雜，可能與中風、腦神經損傷、癌症、神經肌肉疾病、口腔和咽喉疾病等因素有關。
長期吞嚥困難會造成營養不良、脫水及吸入性肺炎等合併症，嚴重影響患者的生活品質。因此，一旦出現吞嚥困難的症狀，應盡快尋求專業醫療人員的診斷和治療。 透過正確的診斷和治療，可以有效改善吞嚥功能，降低併發症的風險，讓患者重拾正常的生活。
吞嚥困難的症狀
吞嚥困難，又稱吞嚥障礙，是指患者在進食時，食物不易咀嚼、吞嚥，或容易嗆到，導致進食過程困難或痛苦。吞嚥困難的症狀表現形式多樣，並非所有患者都具有相同的症狀。以下列舉一些常見的吞嚥困難症狀：
食物卡在喉嚨或食道： 患者感覺食物卡在喉嚨或食道中，無法順利吞嚥下去，甚至會出現吞嚥疼痛或異物感。
吞嚥時嗆咳： 患者在吞嚥時會出現嗆咳，甚至會將食物或液體嗆入氣管，導致呼吸困難或窒息。
吞嚥速度變慢： 患者吞嚥食物的速度明顯變慢，需要花費較長的時間才能將食物吞嚥下去。
吞嚥時需要用力： 患者在吞嚥時需要用力，才能將食物吞嚥下去，甚至需要多次吞嚥才能將食物完全吞嚥下去。
吞嚥時感到疼痛： 患者在吞嚥時感到疼痛，甚至會出現吞嚥時伴隨的耳痛或喉嚨痛。
吞嚥時感到疲倦： 患者在吞嚥時感到疲倦，甚至會出現吞嚥後感到疲勞或虛弱。
聲音改變： 患者的聲音可能會出現沙啞、嘶啞或鼻音等變化。
體重減輕： 由於吞嚥困難導致進食困難，患者可能會出現體重減輕的現象。
口水分泌減少： 患者的口水分泌可能會減少，導致口腔乾燥，影響吞嚥。
口水流出： 患者可能會出現口水流出的現象，尤其是在睡覺時。
如果您出現上述任何症狀，建議您儘快就醫，尋求專業醫生的診斷和治療。早期診斷和治療可以有效地改善吞嚥困難，提高患者的生活品質。
吞嚥障礙. Photos provided by unsplash
咀嚼吞嚥障礙現象的常見症狀
咀嚼吞嚥障礙現象，簡稱吞嚥障礙，是一種常見卻容易被忽略的健康問題。它指的是在食物從口腔到胃部的過程中，出現困難或異常的現象。吞嚥障礙的症狀可能輕微，也可能嚴重，甚至影響患者的營養攝取和生活品質。
以下列舉一些常見的吞嚥障礙現象，如果您有以下症狀，建議您盡快尋求專業醫療人員的協助：
吃東西時常嗆到: 這是吞嚥障礙最常見的症狀之一。當食物在吞嚥過程中不小心進入氣管，就會引起嗆咳。
進食時間拉長: 吞嚥困難會導致進食時間延長，因為患者需要花費更多時間來咀嚼和吞嚥食物。
吃東西明顯會疲累: 吞嚥需要肌肉協調，當吞嚥功能受損時，患者在進食過程中會感到明顯的疲勞。
吃東西後聲音改變: 吞嚥障礙可能會影響聲帶的震動，導致聲音嘶啞、沙啞或鼻音。
無法自覺口腔殘留過多食物殘渣: 吞嚥障礙可能會導致口腔內的食物殘渣無法完全清除，造成異物感或口腔衛生問題。
東西吃不完的次數增加: 吞嚥困難會導致患者無法完全吞嚥食物，導致食物殘留在口腔或食道中，造成進食量減少。
吃完東西後感覺喉頭有食物殘留: 吞嚥障礙可能會導致食物殘留在食道中，造成喉頭異物感或不適。
吃完東西後常咳嗽且咳嗽次數增加: 吞嚥障礙可能會導致食物進入氣管，引起咳嗽或呼吸困難。
時常發燒或感染肺炎: 吞嚥障礙可能會增加食物進入氣管的風險，導致反覆發燒或感染肺炎。
不明原因體重減輕: 吞嚥困難會導致患者進食量減少，造成營養不良和體重減輕。
不願意進食，甚至是平時喜愛之食物: 吞嚥障礙可能會讓患者感到進食的痛苦，導致他們不願意進食，甚至對原本喜愛的食物也失去興趣。
如果您出現以上任何症狀，請不要忽視，應儘快尋求專業醫療人員的協助。及早診斷和治療，可以有效改善您的吞嚥功能，提高生活品質。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 吃東西時常嗆到 | 這是吞嚥障礙最常見的症狀之一。當食物在吞嚥過程中不小心進入氣管，就會引起嗆咳。 |
| 進食時間拉長 | 吞嚥困難會導致進食時間延長，因為患者需要花費更多時間來咀嚼和吞嚥食物。 |
| 吃東西明顯會疲累 | 吞嚥需要肌肉協調，當吞嚥功能受損時，患者在進食過程中會感到明顯的疲勞。 |
| 吃東西後聲音改變 | 吞嚥障礙可能會影響聲帶的震動，導致聲音嘶啞、沙啞或鼻音。 |
| 無法自覺口腔殘留過多食物殘渣 | 吞嚥障礙可能會導致口腔內的食物殘渣無法完全清除，造成異物感或口腔衛生問題。 |
| 東西吃不完的次數增加 | 吞嚥困難會導致患者無法完全吞嚥食物，導致食物殘留在口腔或食道中，造成進食量減少。 |
| 吃完東西後感覺喉頭有食物殘留 | 吞嚥障礙可能會導致食物殘留在食道中，造成喉頭異物感或不適。 |
| 吃完東西後常咳嗽且咳嗽次數增加 | 吞嚥障礙可能會導致食物進入氣管，引起咳嗽或呼吸困難。 |
| 時常發燒或感染肺炎 | 吞嚥障礙可能會增加食物進入氣管的風險，導致反覆發燒或感染肺炎。 |
| 不明原因體重減輕 | 吞嚥困難會導致患者進食量減少，造成營養不良和體重減輕。 |
| 不願意進食，甚至是平時喜愛之食物 | 吞嚥障礙可能會讓患者感到進食的痛苦，導致他們不願意進食，甚至對原本喜愛的食物也失去興趣。 |
診斷吞嚥障礙
吞嚥障礙的診斷通常需要多方面的評估，其中改良式鋇劑吞嚥檢查法（modified barium swallow）和電視螢光攝影 (videofluoroscopy) 是最常用的工具。這兩種檢查方法都能提供吞嚥過程的動態影像，幫助治療師了解患者的吞嚥困難原因以及食團在食道中的傳遞情況。改良式鋇劑吞嚥檢查法是使用鋇劑作為造影劑，在X光下觀察食團在口腔、咽喉和食道中的移動情況。而電視螢光攝影則利用X光機和攝影機，以側面向或後前向的影像記錄吞嚥過程，並可即時觀察食團的移動軌跡。這兩種檢查方法都能幫助治療師評估食團在口腔、咽喉和食道中的傳遞情況，並找出吞嚥困難的原因，例如肌肉力量不足、神經損傷、食道狹窄或食道動力障礙等。此外，治療師還能根據檢查結果，建議患者適合的食物質地、吞嚥技巧和姿勢調整，以改善吞嚥功能。
除了上述兩種檢查方法外，治療師也可能會根據患者的症狀和病史，進行其他檢查，例如喉鏡檢查、食道鏡檢查、胃鏡檢查等，以更深入地了解吞嚥障礙的原因。例如，喉鏡檢查可以觀察聲帶和咽喉的結構和功能，食道鏡檢查可以觀察食道內部的狀況，而胃鏡檢查可以觀察食道、胃和十二指腸的狀況。透過這些檢查，治療師可以更準確地診斷吞嚥障礙的病因，並制定更有效的治療方案。
值得注意的是，吞嚥困難的症狀可能與許多因素有關，例如神經系統疾病、肌肉疾病、食道疾病、藥物副作用、心理因素等。因此，在診斷吞嚥障礙時，治療師需要綜合患者的病史、症狀、檢查結果等資訊，才能做出準確的診斷，並制定適合患者的治療方案。
吞嚥障礙的診斷
當您懷疑自己或親人可能患有吞嚥障礙時，尋求醫療專業人員的診斷至關重要。醫生會根據您的病史、症狀和體格檢查進行評估，以確定是否需要進一步的檢查。以下是一些常見的診斷方法：
- 病史詢問：醫生會詢問您的吞嚥困難情況，包括出現的時間、持續時間、嚴重程度以及任何相關症狀，例如咳嗽、嗆咳、聲音嘶啞或食物卡在喉嚨的感覺。同時，醫生也會詢問您的個人病史，包括任何可能導致吞嚥障礙的疾病，例如中風、腦性麻痺、帕金森氏症或癌症。
- 體格檢查：醫生會檢查您的口腔、喉嚨和頸部，以評估您的吞嚥肌肉功能，並觀察是否有任何異常。例如，醫生可能會檢查您的舌頭是否靈活，以及您的喉嚨是否正常運動。
- 吞嚥功能檢查：吞嚥功能檢查是診斷吞嚥障礙最常用的方法。這些檢查可以評估您的吞嚥過程，包括食物在口腔中的移動、舌頭和喉嚨的運動、以及食物進入食道時的過程。常見的吞嚥功能檢查包括：
- 纖維內視鏡檢查：醫生會將一根細長的、可彎曲的管子（內視鏡）插入您的鼻腔或口腔，並觀察您的喉嚨和食道。內視鏡可以幫助醫生觀察吞嚥過程，並檢查是否有任何異常，例如食物殘留或喉嚨肌肉的運動障礙。
- 吞嚥造影：醫生會讓您吞嚥一些含有鋇劑的液體或食物，並使用 X 光機拍攝您的吞嚥過程。吞嚥造影可以幫助醫生觀察食物在口腔、喉嚨和食道中的移動，並檢查是否有任何食物進入氣管或肺部。
- 吞嚥功能測試：這些測試可以評估您的吞嚥肌肉力量、速度和協調性。醫生可能會要求您執行一些特定的吞嚥動作，例如吞嚥不同稠度的液體或食物，並觀察您的吞嚥過程。
除了上述檢查外，醫生也可能會根據您的情況，安排其他檢查，例如腦部影像掃描（例如電腦斷層掃描或磁振造影），以排除其他可能導致吞嚥障礙的疾病。透過這些檢查，醫生可以準確地診斷您的吞嚥障礙，並制定適當的治療計畫。
吞嚥障礙結論
吞嚥障礙是一種常見卻容易被忽略的健康問題，它會影響患者的生活品質，並可能導致嚴重的併發症。 了解吞嚥障礙的症狀、原因和診斷方法，可以幫助患者及早發現問題，並尋求適當的治療。 吞嚥障礙的治療方法包括飲食調整、吞嚥技巧訓練、藥物治療和手術治療等， 應根據患者的個體狀況選擇合適的治療方案。
如果您或您的家人出現吞嚥困難的症狀，請務必尋求專業醫療人員的協助。及早診斷和治療可以有效改善吞嚥功能，降低併發症的風險，讓患者重拾正常的生活。
吞嚥障礙 常見問題快速FAQ
吞嚥困難該怎麼辦？
如果您出現吞嚥困難，建議您儘快尋求專業醫療人員的協助。醫生會根據您的症狀和病史進行評估，並安排必要的檢查，以確定吞嚥困難的原因。根據診斷結果，醫生會制定適合您的治療方案，例如飲食調整、吞嚥技巧訓練、藥物治療或手術治療等。及早診斷和治療可以有效改善吞嚥功能，提高生活品質。
如何預防吞嚥障礙？
雖然無法完全避免吞嚥障礙的發生，但您可以採取一些措施來降低風險，例如：
- 保持良好的口腔衛生：定期刷牙、使用牙線，並定期接受牙齒檢查，可以預防口腔疾病，減少吞嚥困難的風險。
- 戒菸和避免過量飲酒：吸菸和過量飲酒會損害口腔和食道的黏膜，增加吞嚥困難的風險。
- 保持健康的生活習慣：控制體重、規律運動、均衡飲食，可以增強身體免疫力，降低罹患吞嚥障礙的風險。
- 避免食用過硬、過黏或過熱的食物：這些食物容易造成嗆咳，增加食物誤吸入氣管的風險。
吞嚥障礙需要多久才能治癒？
吞嚥障礙的治療時間因人而異，取決於病因、嚴重程度和治療方法。有些患者可能在接受治療後很快就能改善吞嚥功能，而有些患者則需要較長的時間。建議您遵循醫生的治療方案，並積極配合治療，以達到最佳的治療效果。