吞嚥訓練完整攻略：步驟、注意事項，提升吞嚥能力

吞嚥訓練是針對吞嚥困難患者的有效方法，能提升他們的吞嚥能力，降低誤吸風險。訓練過程中，需要在安靜的環境中，協助患者保持舒適的坐姿，並透過觀察食物、重複口令動作以及手部協助，引導患者進行正確的吞嚥動作。過程中，務必留意患者的吞嚥狀態，並保持耐心與鼓勵，幫助他們逐步改善吞嚥功能。

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吞嚥訓練步驟

吞嚥訓練的目標是幫助患者安全有效地改善吞嚥能力，降低誤吸風險。以下將詳細說明每個訓練步驟，並提供具體指導，讓您能更輕鬆地協助患者進行吞嚥訓練。

1. 安靜環境用餐

首先，請選擇一個安靜的環境，讓患者能將注意力集中在進食上，避免外界干擾。安靜的環境有助於患者專注於吞嚥動作，減少分心，提高訓練效果。

2. 舒適的進食姿勢

協助患者坐起60～90度，以枕頭放頭後，毛巾放於臉頰下，維持舒適的進食姿勢。正確的姿勢可以幫助患者保持頭部穩定，避免食物掉落或誤吸。

3. 觀察食物，增加食慾

讓患者親眼看到食物，增加食慾，促進消化液的分泌。當患者看到食物時，大腦會發出訊號，刺激唾液分泌，幫助食物更容易通過食道。

4. 重複口令動作，一小口餵食

重複以口令動作以一小口食物餵食，請他吞嚥兩次進行。口令可以幫助患者建立吞嚥的肌肉記憶，並提醒他們正確的吞嚥步驟。口令內容如下：

打開嘴巴： 讓患者放鬆嘴巴，準備接受食物。
嚐一嚐： 讓患者先嚐一嚐食物的味道，並感受食物的溫度。
用你的舌頭將食物舉至上顎： 協助患者將食物放在舌頭上，並將食物舉至上顎。
縮下巴吞下去： 提醒患者縮下巴，並將食物吞下去。

在訓練過程中，您可以用手輕輕協助患者完成吞嚥動作，例如輕輕抬起下巴或輕輕按壓喉嚨，幫助他們完成吞嚥。

5. 觀察吞嚥狀況

在訓練過程中，請仔細觀察患者吞嚥時是否有任何困難或不適。如果患者出現咳嗽、嗆咳、聲音嘶啞或呼吸困難等症狀，請立即停止訓練，並尋求專業醫療人員的幫助。

吞嚥訓練是一個循序漸進的過程，需要耐心和恆心。請根據患者的狀況調整訓練步驟和速度，並確保患者在安全舒適的環境中進行訓練。

吞嚥困難的警訊

吞嚥困難，又稱吞嚥障礙，是指食物或液體在從口腔到胃部的過程中出現困難。它可能是一個嚴重的問題，影響著人們的營養攝取、水分補充，甚至危及生命。因此，及早發現吞嚥困難的警訊，並尋求專業幫助至關重要。

除了常見的吞嚥困難症狀，例如食物卡在喉嚨、吞嚥疼痛等，以下是一些容易被忽略的警訊，這些警訊可能暗示著吞嚥功能出現問題，需要格外注意：

• 東西吃入後要花很長的時間才開始吞嚥動作： 正常情況下，食物進入口腔後，吞嚥動作應該自然而然地發生。如果需要花費較長時間才開始吞嚥，可能是吞嚥肌肉力量不足或協調性出現問題的警訊。
• 每一口食物要吞 3~4 次才吞進去： 正常情況下，吞嚥動作應該一次完成。如果需要多次吞嚥才能將食物送入食道，可能是吞嚥肌肉力量不足或協調性出現問題的警訊。
• 進食中或進食前後咳嗽： 吞嚥時咳嗽可能是食物或液體誤入氣管的警訊，這表示吞嚥反射機制出現問題，需要及時就醫檢查。
• 常常清喉嚨： 頻繁清喉嚨可能是食物或液體殘留在喉嚨的警訊，這也可能是吞嚥功能出現問題的表現。
• 流口水： 吞嚥困難可能導致唾液無法正常排出，造成流口水。
• 喝水困難： 喝水時嗆到或感到困難，可能是吞嚥功能出現問題的警訊。
• 進食後發聲會有咕嚕聲： 吞嚥困難可能會導致食物或液體殘留在喉嚨，造成發聲時出現咕嚕聲。
• 拒食、挑食、食物吐掉或含在嘴巴： 吞嚥困難可能會導致進食過程感到不舒服，進而出現拒食、挑食、食物吐掉或含在嘴巴等行為。
• 反覆的不明原因發燒： 吞嚥困難可能導致食物或液體誤入氣管，造成反覆的不明原因發燒。
• 經常上呼吸道發炎： 吞嚥困難可能導致食物或液體誤入氣管，增加上呼吸道感染的風險。
• 非計畫性體重減輕或體重持續慢慢減輕： 吞嚥困難可能會導致營養攝取不足，造成體重減輕。

如果您發現自己或家人出現以上任何警訊，請立即諮詢醫生或相關醫療專業人員，進行進一步的檢查和評估。及早發現和治療吞嚥困難，可以有效預防併發症，改善生活品質。

吞嚥訓練. Photos provided by unsplash

食物調味：

除了增稠劑之外，食物的調味也是影響吞嚥順暢度的重要因素。適當的調味可以刺激食慾，提升食物的美味，讓吞嚥更輕鬆。以下是一些食物調味的建議：

• 鹹度： 吞嚥困難的患者通常對鹹味較敏感，因此建議減少鹽的用量，避免過鹹的食物。可以嘗試使用其他調味料，例如香料、香草、檸檬汁等來增加食物的風味。
• 酸度： 酸味會刺激食道，可能導致吞嚥困難，因此建議避免過酸的食物，如醋、檸檬、番茄等。如果需要使用酸味調味料，可以少量添加，並注意觀察患者的反應。
• 辣度： 辣椒等辛辣食物會刺激食道，可能導致吞嚥困難，因此建議避免食用。如果患者有食用辣味的習慣，可以少量添加，並注意觀察患者的反應。
• 甜度： 甜味可以刺激食慾，但過甜的食物可能會增加食道黏液分泌，影響吞嚥。建議使用天然的甜味劑，例如蜂蜜、楓糖漿等，並適量添加。
• 香料和香草： 香料和香草可以增加食物的風味，並刺激食慾。建議使用新鮮的香料和香草，或選擇品質好的乾燥香料和香草。常見的香料和香草包括：薑、蒜、洋蔥、迷迭香、百里香、羅勒等。

除了上述調味建議之外，還需要注意食物的溫度。過熱或過冷的食物都可能刺激食道，影響吞嚥。建議將食物加熱至適宜的溫度，並在食用前先確認溫度是否合適。另外，食物的質地也需要適當調整，例如將食物切成小塊、煮軟、磨成泥等，方便患者吞嚥。

食物的調味和質地調整都需要根據患者的個別情況進行調整，建議諮詢專業的營養師或語言治療師，以獲得更適合的飲食方案。

電刺激強度與治療目標

吞嚥電刺激療法 (VitalStim Therapy) 的精髓在於透過電刺激，達到提高吞嚥相關肌肉的感覺，並促進肌肉收縮，進而改善吞嚥功能。然而，電刺激療法並非一成不變，而是根據不同的治療目標，選擇不同的電流強度，並根據患者的感受度進行調整。

電流強度就像一個調節器，隨著電流的提升，患者會感受到不同的感覺，從最初的刺刺麻麻，到振動、熱熱的，最終達到緊緊的 (motor) 感覺。 這種感覺變化，源於電刺激對不同組織的影響。 感覺受體 (sensory receptors) 比運動神經元 (motor neurons) 或肌肉纖維 (muscle fibers) 更接近皮膚表層，因此感覺閾值 (sensory threshold) 會低於肌肉收縮閾值 (motor threshold)。 換句話說，在電流強度逐漸增加的過程中，患者會先感受到電刺激帶來的感覺變化，之後才會感受到肌肉收縮的變化。

舉例來說，如果目標是改善吞嚥感覺，治療師會使用較低的電流強度，讓患者感受到輕微的刺刺麻麻或振動，以提升對食物在口腔中的感知。而如果目標是提升肌肉力量或協調性，則會使用較高的電流強度，讓患者感受到緊緊的 (motor) 感覺，以促進肌肉收縮，強化吞嚥肌肉的活動能力。

因此，電刺激療法並非單純的電流刺激，而是需要根據患者的個體差異，以及治療目標，選擇合適的電流強度，才能達到最佳的治療效果。

如何訓練吞嚥能力? 強化吞嚥能力的基礎訓練─咕嘟訓練

咕嘟訓練，顧名思義，就是透過模仿「咕嘟」的聲音，訓練喉嚨肌肉的伸展和收縮。這是一套簡單易學的訓練方法，適合各種年齡層，無論是想要預防吞嚥問題，或是已經出現吞嚥困難的人，都可以透過咕嘟訓練來改善。以下將詳細介紹咕嘟訓練的步驟，以及如何將它融入日常生活，讓您輕鬆強化吞嚥能力。

咕嘟訓練的關鍵在於「喉頭上舉肌」的鍛鍊。喉頭上舉肌是位於喉嚨後方的一組肌肉，負責將喉頭向上提拉，讓食物順利通過食道。當喉頭上舉肌力量不足時，就會容易出現吞嚥困難、食物卡住、嗆咳等問題。咕嘟訓練透過刺激喉嚨的各種伸展運動與體操，強化喉頭上舉肌的力量，進而提升吞嚥能力。

咕嘟訓練的動作看似簡單，但卻能有效地鍛鍊喉嚨肌肉。以下列舉一些常見的咕嘟訓練動作，您可以根據自身狀況選擇適合的動作進行練習：

• 嚥下額頭體操：將「手根部」貼放在額頭上，手與額頭相互推擠，同時進行吞嚥動作，重複數次。這個動作可以訓練喉頭上舉肌，並提升吞嚥的協調性。
• 嚥下下巴體操：將「手根部」貼放在下巴上，手與下巴相互推擠，同時進行吞嚥動作，重複數次。這個動作可以強化下巴肌肉，並提升吞嚥的準確性。
• 喉頭上舉體操：將舌頭抵住上顎，並盡力向上抬頭，同時進行吞嚥動作，重複數次。這個動作可以有效地鍛鍊喉頭上舉肌，提升吞嚥的效率。
• 咕嘟發聲練習：發出「咕嘟」的聲音，同時進行吞嚥動作，重複數次。這個動作可以刺激喉嚨肌肉，並提升吞嚥的協調性。

咕嘟訓練的重點在於「規律」和「持續」。建議每天至少進行10分鐘的咕嘟訓練，並配合其他吞嚥訓練，例如吞嚥技巧練習、食物稠度調整等，才能達到最佳的訓練效果。此外，在進行咕嘟訓練時，應注意姿勢正確，避免過度用力，以免造成喉嚨肌肉的損傷。

可以參考 吞嚥訓練

吞嚥訓練結論

吞嚥訓練是一個重要的過程，可以幫助患者改善吞嚥能力，降低誤吸風險，提升生活品質。透過理解吞嚥訓練的步驟，注意訓練中的注意事項，並選擇適合的食物進行訓練，患者可以逐漸克服吞嚥困難，享受更美好的生活。

無論是患者本人，還是家屬或照護者，都應積極參與吞嚥訓練，並尋求專業醫療人員的指導和協助。只要持之以恆，相信吞嚥訓練可以有效改善患者的吞嚥功能，讓他們重拾自信，享受美味的食物，盡情體驗生活的美好。

吞嚥訓練 常見問題快速FAQ

吞嚥訓練需要多長時間？

吞嚥訓練的時長因人而異，取決於個人狀況、訓練的程度以及吞嚥障礙的嚴重程度。一般而言，訓練可能需要數週甚至數月的時間才能看到明顯的進步。

吞嚥訓練有哪些常見的副作用？

吞嚥訓練本身通常沒有副作用，但如果患者在訓練過程中感到任何不適，例如咳嗽、嗆咳、聲音嘶啞或呼吸困難，應立即停止訓練並尋求專業醫療人員的幫助。

如何選擇合適的食物進行訓練？

選擇合適的食物進行吞嚥訓練，需要考慮患者的吞嚥能力、食物的質地和稠度。建議諮詢專業的語言治療師或營養師，他們可以根據患者的個別情況，提供更適合的飲食方案和食物選擇。