吞嚥困難食譜：IDDSI分級指南，輕鬆製作好嚼好吞料理

吞嚥困難食譜提供您製作安全易吞食料理的完整指南，包含符合國際吞嚥困難飲食IDDSI分級標準的食譜範例，讓您輕鬆掌握製作軟餐食譜的技巧。無論是主食、配菜、湯品或點心，都能找到適合不同程度吞嚥困難者的食譜，幫助患者維持營養，享用美味餐點。

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吞嚥困難的挑戰與解決之道

吞嚥困難，又稱吞嚥障礙，是一種常見的疾病，會影響人們進食和享受美食的能力。當食物在口腔、食道或喉嚨中難以通過時，就會發生吞嚥困難。這可能是由各種因素引起的，例如中風、腦性麻痺、帕金森氏症、神經肌肉疾病、頭頸部癌症或手術後遺症等。吞嚥困難不僅會造成營養不良，還會增加嗆咳、肺炎等併發症的風險，嚴重影響患者的生活品質。

為了幫助吞嚥困難患者及其家屬，國際吞嚥困難飲食分級系統 (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative, IDDSI) 應運而生。IDDSI 標準提供了一套明確的指南，將食物和飲品依據稠度、質地和黏稠度分為八個等級，從最薄的「水」到最稠的「極稠」都有。透過 IDDSI 分級，醫護人員和家屬能夠更清楚地了解患者的吞嚥能力，並選擇適合的飲食方案。

然而，即使了解了 IDDSI 分級，如何製作符合不同等級的食物，仍然是許多人面臨的挑戰。市面上雖然有許多預製的照護食，但對於需要特殊飲食需求的患者來說，製作個人化的軟餐食譜，才能滿足營養需求，並提升用餐的樂趣。

本篇文章將以 IDDSI 分級標準為基礎，提供各種符合不同等級的軟餐食譜，並分享實用的食物製作技巧，幫助您輕鬆製作好嚼好吞的料理，讓吞嚥困難患者也能享受到營養美味的餐點。

什麼是吞嚥困難的警訊?

吞嚥困難，醫學上稱為吞嚥障礙，是指食物或液體從口腔到胃部的過程中出現困難，這可能是由多種因素引起的，例如神經系統疾病、肌肉疾病、結構性問題等。當您發現吞嚥出現以下症狀時，務必提高警覺，及早就醫檢查：

東西吃入後要花很長的時間才開始吞嚥動作： 正常情況下，食物進入口腔後，應該能順利地被吞嚥下去。如果食物在嘴巴裡停留很久，才開始吞嚥，可能是吞嚥動作協調不良，或肌肉力量不足所致。
每一口食物要吞 3~4 次才吞進去： 吞嚥應該是一次完整的動作，如果需要多次吞嚥才能將食物送入食道，表示吞嚥過程中可能出現了阻礙，例如食道狹窄或食道蠕動功能減弱。
進食中或進食前後咳嗽、常常清喉嚨： 吞嚥時，喉嚨應該保持閉合，防止食物進入氣管。如果出現咳嗽或清喉嚨，可能是食物或液體誤入氣管，導致氣管刺激。
流口水、喝水困難： 吞嚥困難可能會影響唾液的正常分泌和吞嚥動作，導致流口水或喝水困難。
進食後發聲會有咕嚕聲： 吞嚥時，喉嚨應該保持閉合，防止食物進入氣管。如果出現咕嚕聲，可能是食物或液體誤入氣管，導致氣管刺激。
拒食、挑食、食物吐掉或含在嘴巴： 吞嚥困難會讓進食變得痛苦，因此患者可能會出現拒食、挑食、食物吐掉或含在嘴巴等行為。
反覆的不明原因發燒： 吞嚥困難可能會導致食物或液體誤入氣管，引起肺炎，導致反覆發燒。
經常上呼吸道發炎： 吞嚥困難可能會導致食物或液體誤入氣管，引起上呼吸道發炎。
非計畫性體重減輕或體重持續慢慢減輕： 吞嚥困難會影響進食量，導致營養不良，進而造成體重減輕。

如果您出現上述任何症狀，請勿輕忽，應儘快尋求專業醫療人員的協助，進行詳細的檢查和評估，以找出吞嚥困難的原因並接受適當的治療。

吞嚥困難食譜. Photos provided by unsplash

階段三 (輕微障礙)

輕微吞嚥障礙的患者，雖然吞嚥反射速度較慢，但口腔和咽部的肌肉功能仍保持良好。這意味著他們可以進食一般飲食，但需要避免一些容易造成吞嚥困難的食物。例如，液狀飲料可能會導致嗆咳，而顆粒狀食物，如花生、牛排等，則可能卡在喉嚨，增加誤吸的風險。因此，輕微吞嚥障礙的患者需要特別注意食物的選擇和進食方式。

在這個階段，患者可以進食一般軟食，但仍應避免牛排及顆粒狀食物如花生。建議選擇質地較軟，易於咀嚼的食物，例如：

• 肉類：雞肉、魚肉、豬肉等，建議先將肉類切成小塊，並煮至軟爛，以方便咀嚼。
• 蔬菜：蒸、煮或燉的蔬菜，例如：青菜、番茄、馬鈴薯等，避免生吃或油炸的蔬菜。
• 水果：軟質的水果，例如：香蕉、蘋果泥、芒果泥等，避免吃堅硬的水果，如蘋果、梨子等。
• 主食：米飯、麵條、粥等，建議將米飯煮得軟一點，麵條則選擇較細的種類。
• 飲料：避免喝太稀的飲料，例如：水、湯等，建議選擇稠度較高的飲料，例如：優酪乳、果汁等。

除了食物選擇之外，進食方式也很重要。建議患者採用以下方式進食，以減少誤吸的風險：

• 細嚼慢嚥：將食物充分咀嚼，直到變成糊狀才吞嚥。
• 一口一口吃：不要貪快，一口一口慢慢吃，避免一次吃太多。
• 保持頭部略微前傾：頭部略微前傾可以幫助食物順利通過食道，減少誤吸的風險。
• 避免說話：吞嚥時不要說話，以免影響吞嚥動作。

輕微吞嚥障礙的患者，只要注意食物選擇和進食方式，就能享受美味的食物，同時也能確保安全。如果患者出現吞嚥困難或誤吸的症狀，應立即尋求醫生的幫助。

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吞嚥困難的影響

吞嚥困難不僅僅是進食的困擾，它會對患者的生活品質造成多方面的影響，甚至引發嚴重的健康問題。

首先，吞嚥困難會導致營養不良。當食物無法順利通過食道進入胃部，患者可能會減少進食量，導致營養攝取不足，進而影響身體健康。

其次，吞嚥困難會增加嗆咳的風險。由於食物無法順利通過咽部，容易掉進氣管，導致嗆咳，甚至引發肺炎。

此外，吞嚥困難也會影響患者的心理狀態。進食困難會讓患者感到焦慮、沮喪，甚至產生社交退縮的現象。

吞嚥困難的影響程度會因個人情況而異，但不可否認的是，它會對患者的生活品質造成嚴重的負面影響。因此，及早診斷和治療吞嚥困難，對於患者的健康至關重要。

除了上述影響之外，吞嚥困難還會導致以下問題：

脫水： 吞嚥困難患者可能因為害怕嗆咳而減少水分攝取，導致脫水。
體重下降： 吞嚥困難患者由於進食困難，可能導致體重下降，影響身體健康。
社交孤立： 吞嚥困難患者可能因為進食困難而減少社交活動，導致社交孤立。

因此，對於吞嚥困難患者，除了積極治療之外，也需要重視生活品質的維護，例如：

選擇適合的飲食： 根據患者的吞嚥能力，選擇適合的飲食，例如軟食、流質食物等。
調整進食姿勢： 調整進食姿勢，例如坐直、頭部稍微向前傾等，可以幫助食物順利通過食道。
保持口腔清潔： 保持口腔清潔可以降低感染風險，也有助於改善吞嚥功能。
定期追蹤檢查： 定期追蹤檢查可以及時發現問題，並調整治療方案。

吞嚥困難雖然是一個令人困擾的問題，但只要積極面對，並尋求專業醫療協助，患者仍然可以享有健康的生活品質。

吞嚥的四個階段

吞嚥看似簡單，但其實是一個複雜的過程，涉及多個肌肉和器官的協同作用。整個過程可以分為四個階段，每個階段都至關重要，確保食物安全順利地進入消化系統。

首先，當我們將食物放入口中時，舌頭會將食物團推向喉嚨後方，這個動作稱為「舌頭推送」。這個階段看似簡單，但舌頭需要精準地控制力量和方向，才能將食物團推向正確的位置，避免食物掉落或卡在口腔內。

當食糰抵達喉嚨時，會觸發「吞嚥反射」。這個反射是人體的本能反應，它會讓會厭蓋住氣管入口，防止食物進入呼吸道。會厭是一個像葉子一樣的軟骨組織，位於喉嚨的入口處，當吞嚥時會自動向下蓋住氣管，確保食物不會誤入氣管。

會厭蓋住氣管後，食糰會順利進入食道入口。食道是連接喉嚨和胃部的管道，它會利用蠕動的方式，將食物推向胃部。蠕動是指食道肌肉的收縮和舒張，就像波浪一樣，將食物推向胃部。

整個吞嚥過程只花費約10秒鐘，但每個階段都由不同的肌肉和器官協同完成，才能確保食物安全順利地進入消化系統。如果其中一個階段出現問題，例如吞嚥反射遲緩或食道蠕動功能減弱，就會導致吞嚥困難，影響進食和營養攝取。

可以參考 吞嚥困難食譜

吞嚥困難食譜結論

吞嚥困難食譜不僅僅是提供食譜，更是一種關懷，一種陪伴。它幫助吞嚥困難患者及其家屬找到安全、美味、營養的飲食方案，讓患者重拾享用美食的樂趣，同時也減輕家屬的照護負擔。透過本篇文章提供的資訊，您將能掌握 IDDSI 分級標準，並學習製作符合不同等級的軟餐食譜，掌握食物製作技巧，以及安全的吞嚥方法。希望這些內容能幫助您為吞嚥困難患者製作營養美味的餐點，讓他們也能享受生活中的美好滋味。

最後，請記住，吞嚥困難是一個需要專業醫療評估和治療的疾病，如果您或您的家人出現吞嚥困難的症狀，請務必尋求專業醫療人員的協助，以獲得適切的診斷和治療方案。同時，您可以參考本篇文章提供的吞嚥困難食譜，為患者製作營養美味的餐點，提升他們的生活品質。

吞嚥困難食譜 常見問題快速FAQ

吞嚥困難患者能吃什麼？

吞嚥困難患者可以吃各種軟化的食物，例如將肉類切成小塊，並煮至軟爛；將蔬菜蒸、煮或燉，避免生吃或油炸；選擇軟質的水果，例如香蕉、蘋果泥、芒果泥等。此外，米飯、麵條、粥等主食，建議將米飯煮得軟一點，麵條則選擇較細的種類。

哪些食物容易造成吞嚥困難？

容易造成吞嚥困難的食物包括：堅硬的食物、帶有骨頭的肉類、顆粒狀的食物、黏稠的飲料、過熱或過冷的食物。建議吞嚥困難患者避免食用這些食物，以免造成嗆咳或誤吸的風險。

吞嚥困難患者如何才能安全進食？

吞嚥困難患者安全進食的技巧包括：細嚼慢嚥、一口一口吃、保持頭部略微前傾、避免說話、選擇適合的進食姿勢、選擇適合的餐具、避免使用吸管。此外，患者可以諮詢醫護人員或營養師，了解適合自己的進食方式和飲食方案。