吞嚥困難怎麼辦？出現吞嚥困難時，別輕忽！常見症狀包含容易嗆到、吞不乾淨、吞不下去等，可能與神經肌肉疾病、結構性疾病或功能性疾病有關。透過專業評估，包含病史、臨床檢查和儀器檢查，才能找出原因並規劃個別化的治療方案。除了藥物治療，復健訓練也能改善吞嚥功能，並透過飲食調整和吞嚥技巧練習，協助患者安全有效地進食。及早發現、積極面對，才能有效改善吞嚥困難，提升生活品質。
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吞嚥困難的常見症狀
吞嚥困難，又稱吞嚥障礙，是一種常見的疾病，特別是對於年長者而言。它可能導致進食困難，影響營養攝取，甚至造成嗆咳、窒息等危險。因此，及早識別吞嚥困難的症狀並尋求專業協助至關重要。
吞嚥困難的常見表現主要分為三種：
除了上述常見症狀外，吞嚥困難還可能伴隨其他症狀，例如聲音嘶啞、呼吸困難、體重減輕等。如果您或您身邊的長者出現這些症狀，應盡快尋求醫療專業人員的評估。及早診斷並治療吞嚥困難，可以有效預防併發症，提高生活品質。
什麼是吞嚥困難？
吞嚥困難，又稱吞嚥障礙，是指患者在進食時，食物不易咀嚼、吞嚥，或容易嗆到，導致進食過程變得困難或痛苦。這是一種常見的疾病，可能影響所有年齡層的人，特別是老年人。
吞嚥動作看似簡單，但實際上是一個複雜的過程，包含了多個肌肉協調運作，才能將食物從口腔順利送入食道，再進入胃中。這個過程可以分為四個階段：
當上述任何一個階段出現問題，例如肌肉力量不足、協調失靈、神經損傷等，都可能導致吞嚥困難。
造成吞嚥困難的原因眾多，包括：
吞嚥困難的症狀因人而異，可能包括：
如果您出現吞嚥困難的症狀，建議儘快就醫，找出病因並接受適當的治療。及早診斷和治療，可以有效改善吞嚥功能，避免併發症的發生。
吞嚥困難怎麼辦. Photos provided by unsplash
吞嚥困難要掛哪一科?
吞嚥困難是一個令人困擾的症狀，它可能由多種疾病引起，因此找到正確的科別就診至關重要。如果你感到吞嚥困難的同時伴隨著腹部疼痛、噁心嘔吐、腹瀉等症狀， 建議先掛“腸胃科” ，進行腸胃鏡檢查。 腸胃科醫師可以檢查食道、胃和十二指腸是否有任何異常，例如食道狹窄、胃食道逆流、胃潰瘍等，這些疾病都可能導致吞嚥困難。
如果經腸胃科醫師檢查後，確認你的腸胃無異常，你可以 再掛“耳鼻喉科” 進一步了解患病情況。 耳鼻喉科醫師專注於頭頸部疾病，他們可以檢查你的咽喉、聲帶、鼻腔等部位，評估是否有腫瘤、發炎、神經損傷等問題，這些問題也可能導致吞嚥困難。
以下是一些常見的吞嚥困難症狀，以及建議掛哪一科的參考：
- 吞嚥時有異物感，食物卡在喉嚨，但可以順利吞下： 可能是食道狹窄、食道憩室、胃食道逆流等，建議掛腸胃科。
- 吞嚥時疼痛，伴隨聲音嘶啞、咳嗽： 可能是喉嚨發炎、聲帶麻痺、食道癌等，建議掛耳鼻喉科。
- 吞嚥時感到嗆咳，食物容易掉入氣管： 可能是神經系統疾病、腦中風等，建議掛神經內科。
- 吞嚥困難伴隨體重減輕、食慾不振： 可能是食道癌、胃癌等，建議掛腸胃科。
需要注意的是，以上僅供參考，實際情況可能有所不同。建議你盡快就醫，讓醫生根據你的個人情況進行診斷和治療。
| 症狀 | 可能原因 | 建議科別 |
|---|---|---|
| 吞嚥時有異物感，食物卡在喉嚨，但可以順利吞下 | 食道狹窄、食道憩室、胃食道逆流等 | 腸胃科 |
| 吞嚥時疼痛，伴隨聲音嘶啞、咳嗽 | 喉嚨發炎、聲帶麻痺、食道癌等 | 耳鼻喉科 |
| 吞嚥時感到嗆咳，食物容易掉入氣管 | 神經系統疾病、腦中風等 | 神經內科 |
| 吞嚥困難伴隨體重減輕、食慾不振 | 食道癌、胃癌等 | 腸胃科 |
如何檢查吞嚥困難?
吞嚥困難，又稱吞嚥障礙，是一種常見的疾病，可能由各種因素引起，例如中風、腦傷、神經疾病、癌症等。如果您懷疑自己有吞嚥困難，建議您及早就醫尋求專業協助，透過專業的評估與治療，可以改善吞嚥功能，提高生活品質。
吞嚥困難的表現主要分為三種：
- 食物卡住感：吞嚥時感覺食物卡在喉嚨或食道中，無法順利下嚥。
- 吞嚥疼痛：吞嚥時感到疼痛，可能伴隨胸痛或耳痛。
- 吞嚥費力：吞嚥時需要用力才能將食物吞下，或者吞嚥速度變慢。
吞嚥障礙評估方法則分為評估病史、透過臨床檢查確認生命跡象、口腔結構、吞嚥測試，以及儀器檢查，包含螢光透視吞嚥攝影檢查、吞嚥內視鏡檢查以及壓力檢查。
蕭名彥醫師說明，最常見的吞嚥攝影檢查，可透過X光評估完整吞嚥結構；吞嚥內視鏡則是可觀察到食物吞嚥時的全貌，以便評估是否有吞嚥障礙。
台大醫院復健部語言治療技術科主任張綺芬表示，對於治療吞嚥障礙的訓練方式，有直接與間接訓練2大原則，主要區分差別在於「有沒有用食物」。 直接吞嚥訓練為利用直接進食食物，邊吃邊訓練；間接吞嚥訓練為強化舌頭、雙唇、臉頰、咽部、聲帶等部位肌肉，目的在於幫助吞得更安全。
吞嚥困難的評估
一旦您懷疑年長者可能出現吞嚥困難，就需要進行評估以確認問題的嚴重程度和原因。以下是一些常見的評估方法：
- 病史詢問： 醫師會詢問年長者的病史，包括過去的醫療狀況、服用的藥物、生活習慣等，以了解可能導致吞嚥困難的因素。
- 身體檢查： 醫師會進行身體檢查，評估年長者的神經系統、肌肉力量、口腔狀況等，以找出吞嚥困難的潛在原因。
- 吞嚥功能評估： 吞嚥功能評估是評估吞嚥過程的專業評估，通常由語言治療師或復健科醫師進行。評估包括觀察吞嚥時的動作、聲音、姿勢等，並使用儀器輔助，例如吞嚥造影，以了解吞嚥過程中的問題。
- 影像檢查： 根據需要，醫師可能會安排影像檢查，例如喉鏡檢查、吞嚥造影等，以更詳細地了解吞嚥過程中的問題。
吞嚥困難的評估對於制定有效的治療方案至關重要。透過評估，醫師可以了解吞嚥困難的程度、原因和影響，並根據個體情況選擇合適的治療方法。因此，如果您懷疑年長者出現吞嚥困難，請及早尋求醫療專業人員的評估和治療，以避免延誤病情。
吞嚥困難怎麼辦結論
吞嚥困難是一個令人困擾的狀況，但透過專業的評估與治療，是可以改善的。當您或您的家人出現吞嚥困難時，別輕忽，請及早就醫，並積極配合醫療團隊的建議。無論是透過藥物治療、復健訓練、飲食調整、吞嚥技巧練習，或其他治療方案，都能幫助您有效應對吞嚥困難，提升生活品質。
如果您是照顧吞嚥困難患者的家屬，請務必了解患者的需求，提供必要的協助與支持。協助患者調整進食姿勢、輔助進食、維持口腔清潔，並提供心理支持，讓他們感受到您的關懷與陪伴。
吞嚥困難雖然會帶來許多不便，但只要積極面對，就能克服困難，重拾美好生活。
吞嚥困難怎麼辦 常見問題快速FAQ
吞嚥困難的治療方法有哪些？
吞嚥困難的治療方法依據病因、症狀以及患者的個體狀況而有所不同。主要包括藥物治療、復健訓練、飲食調整、吞嚥技巧練習以及手術治療等。
吞嚥困難患者的日常照顧有哪些注意事項？
照顧吞嚥困難患者需要特別注意以下事項：
1. 協助進食： 協助患者選擇適合的食物，調整進食姿勢，並輔助進食。
2. 維持口腔清潔： 定期刷牙、漱口，保持口腔清潔，避免感染。
3. 提供心理支持： 鼓勵患者，減輕患者的焦慮情緒。
4. 定期追蹤： 定期帶患者就醫，評估治療效果，並調整治療計畫。
吞嚥困難會造成哪些併發症？
吞嚥困難如果沒有得到及時的治療，可能造成以下併發症：
1. 營養不良： 吞嚥困難會影響患者的營養攝取，導致體重減輕、營養不良。
2. 吸入性肺炎： 吞嚥困難會導致食物或液體誤入氣管，引起吸入性肺炎。
3. 脫水： 吞嚥困難會使患者難以攝取足夠的水分，導致脫水。
4. 窒息： 吞嚥困難可能會導致食物或液體阻塞呼吸道，造成窒息。