您是否正在為住院家屬的照護感到困擾？ 根據健保署最新公告，已核定40家醫院試辦「住院整合照顧計畫」，也就是俗稱的「住院看護納健保」。 此試辦計畫讓您不用再為家屬全天候的照護費心勞神，也不用擔心高額的看護費用，更可享受連續性的照護服務。 參與試辦的醫院包含台大醫院、北市聯醫、高雄長庚醫院等，提供超過2,800床位，全年可服務40萬人次的照護需求。 此計畫除了減輕家屬照護負擔外，也期望提升照護品質，並促進醫療資源的有效利用。
住院看護納健保試辦！40家醫院名單總整理
對於需要住院照護的病人及其家屬而言，看護費用一直是一筆沉重的負擔。為了減輕病患家屬的經濟壓力，提升住院照護品質，健保署自2022年第四季起試辦「住院整合照顧計畫」，讓符合資格的住院病人可以申請健保給付部分看護費用，由專業照護團隊提供整合性照護服務。這項政策的推出，不僅減輕了病患家屬的經濟負擔，也讓病人能享受到更完善的照護。目前，已有40家醫院參與試辦計畫，提供超過2,800床的照護服務，預計每年可提供40萬人日的照護服務。這項試辦計畫的成效將會影響未來是否納入常規健保給付，因此，了解試辦計畫的內容、申請資格、參與醫院名單等資訊，對於需要住院照護的民眾來說至關重要。
住院看護費用不再是沉重負擔
住院看護費用對住院病人來說無疑是一大負擔，好消息是，去年第四季、衛福部健保署已經開始試辦「住院整合照護」計畫，住院病人的自負額上限將由原本的每日1,500元降至1,000元，這項政策的實施，不僅減輕了病患家庭的經濟壓力，更讓更多人能獲得更完善的照護。
住院整合照護計畫的試辦，主要針對以下幾類住院病人：
- 失能或失智的住院病人： 這些病人需要更全面的照護，才能確保安全和生活品質。
- 需要長期照護的住院病人：例如癌症末期、慢性病患者等，需要持續的照護和支持。
- 需要特殊照護的住院病人：例如需要使用呼吸器、洗腎的病人等，需要專業的醫療照護團隊。
住院整合照護計畫的試辦，不僅減輕了病患家庭的經濟負擔，更提升了住院照護品質，讓病人能獲得更完善的照護。計畫的試辦成果將作為未來政策推動的重要參考，讓更多需要照護的病人能獲得更好的照護服務。
住院看護納健保. Photos provided by unsplash
參與計畫的醫院和床位
目前參與「住院整合照護」試辦計畫的醫院遍布全台，涵蓋各大醫學中心、區域醫院和地區醫院，共計 40 家醫院，開放 2,847 床。民眾可以透過衛生福利部網站或參與計畫醫院的官網查詢詳細資訊。以下列舉部分參與計畫的醫院，方便讀者參考：
- 北部地區：台大醫院、台北榮總、三軍總醫院、馬偕紀念醫院、新光醫院、長庚醫院、國泰醫院、北醫、振興醫院、台北市立聯合醫院、基隆長庚醫院、桃園長庚醫院、新竹馬偕醫院、新竹國泰醫院、新竹台大分院等。
- 中部地區：台中榮總、中國醫藥大學附設醫院、彰化基督教醫院、中山醫學大學附設醫院、台中慈濟醫院、童綜合醫院、彰化秀傳醫院、台中榮總埔里分院、台中榮總豐原分院等。
- 南部地區：高雄長庚醫院、高雄醫學大學附設醫院、高雄榮總、台南奇美醫院、成大醫院、高雄市立聯合醫院、屏東基督教醫院、嘉義聖馬爾定醫院、台大醫院雲林分院、高雄榮總屏東分院等。
- 東部地區：花蓮慈濟醫院、台東馬偕醫院、台東基督教醫院等。
每家醫院開放的床位數不盡相同，民眾可根據自身需求選擇適合的醫院。建議您在選擇醫院時，除了考慮醫院的規模和設備外，也要考慮醫院的地理位置、交通便利性、醫療團隊的專業程度以及病患滿意度等因素。此外，您也可以諮詢您的主治醫師，請他們推薦適合您的醫院和照護模式。
需要注意的是，參與計畫的醫院和床位數可能會隨著時間推移而有所調整，建議您在選擇醫院之前，務必先確認最新的資訊。您可以透過衛生福利部網站或參與計畫醫院的官網查詢最新的資訊。
| 地區 | 醫院 |
|---|---|
| 北部地區 | 台大醫院、台北榮總、三軍總醫院、馬偕紀念醫院、新光醫院、長庚醫院、國泰醫院、北醫、振興醫院、台北市立聯合醫院、基隆長庚醫院、桃園長庚醫院、新竹馬偕醫院、新竹國泰醫院、新竹台大分院 |
| 中部地區 | 台中榮總、中國醫藥大學附設醫院、彰化基督教醫院、中山醫學大學附設醫院、台中慈濟醫院、童綜合醫院、彰化秀傳醫院、台中榮總埔里分院、台中榮總豐原分院 |
| 南部地區 | 高雄長庚醫院、高雄醫學大學附設醫院、高雄榮總、台南奇美醫院、成大醫院、高雄市立聯合醫院、屏東基督教醫院、嘉義聖馬爾定醫院、台大醫院雲林分院、高雄榮總屏東分院 |
| 東部地區 | 花蓮慈濟醫院、台東馬偕醫院、台東基督教醫院 |
住院照護納入健保的財務機制
臺北市產業總工會監事鄭雅慧說，如果可以將住院照護納入健保制度，讓勞工每月支付健保費時，多付一些少少的錢，需要用到的關鍵時刻，就能獲得健保給付，減輕家庭負擔。這也反映出許多勞工對於住院照護納入健保的期待，希望能透過制度設計，在需要的時候獲得更完善的照護，同時減輕經濟壓力。然而，住院照護納入健保的財務機制，是整個制度改革的核心議題，需要仔細評估與規劃。
首先，要考量如何設計合理的費率機制。目前健保制度的費率，主要由勞工與雇主共同分擔，若要納入住院照護，勢必要調整費率結構，例如增加健保費、調整費率比例等。然而，增加健保費可能會造成勞工負擔加重，而調整費率比例則可能影響不同族群的負擔比例。因此，需要進行深入的財務評估，確保費率機制能兼顧公平與永續性。
其次，要考慮如何有效管理住院照護資源。住院照護納入健保後，預期會增加住院照護的需求，因此需要建立完善的管理機制，避免資源浪費。例如，可以建立住院照護審查機制，透過專業評估，確保住院照護的必要性，並推動分級醫療，將輕症患者導向基層醫療機構，減少不必要的住院。
此外，也要考量如何確保健保財務的永續性。住院照護納入健保後，健保支出可能會增加，需要透過財務管理機制，確保健保基金的穩定。例如，可以透過健保費調整、醫療費用控管等措施，維持健保財務的平衡。同時，也要積極推動醫療改革，提升醫療效率，降低醫療成本，以減輕健保財務壓力。
住院照護納入健保是一個複雜的議題，需要綜合考量各方面的因素。除了財務機制外，還需要考量醫療資源的分配、醫療服務品質的提升、以及社會福利的保障等議題。唯有透過全面的規劃與完善的制度設計，才能讓住院照護納入健保真正發揮其應有的效益，為勞工提供更完善的醫療保障。
申請流程與注意事項
想要申請「住院整合照顧計畫」的家屬，可透過以下步驟進行：
- 確認醫院是否參與試辦：首先，請確認您家屬住院的醫院是否為參與試辦的40家醫院之一。您可以在健保署官網或醫院官網查詢相關資訊。
- 諮詢醫院社工或護理師：確認醫院參與試辦後，請向醫院的社工或護理師諮詢，了解計畫的詳細內容以及申請流程。
- 提出申請：醫院社工或護理師會協助您填寫申請表格，並提供相關文件。您需要提供家屬的健保卡、身分證等文件，以及家屬的住院證明。
- 審核與核准：醫院會審核您的申請資料，並在符合資格的情況下核准您的申請。核准後，您將會收到通知，並安排照護服務的時間。
需要注意的是，並非所有住院病人皆符合申請資格。以下列出一些常見的申請條件限制：
- 病人年齡：計畫主要針對年長或行動不便的病人，因此可能會有年齡限制。
- 病人病情：計畫適用於需要長期照護的病人，例如慢性病、失能或行動不便的病人。
- 家屬狀況：計畫也可能考量家屬的經濟狀況或照顧能力，例如家屬是否有時間或能力全天候照顧病人。
此外，家屬也需要了解以下注意事項：
- 服務內容：計畫提供的服務內容可能因醫院而有所不同，建議您事先與醫院確認。
- 服務時段：計畫提供的服務時間可能有限制，例如只提供白天或晚上服務。
- 費用：計畫可能需要支付部分費用，例如自費部分或照護服務費用。
建議您在申請前仔細閱讀計畫說明，並與醫院社工或護理師充分溝通，以確保您了解計畫內容，並做出最適合家屬的照護選擇。
住院看護納健保結論
「住院看護納健保」試辦計畫的推出，為住院病患及其家屬帶來一線曙光。透過試辦計畫，符合資格的病人可以獲得健保給付部分看護費用，減輕家屬照護負擔，並提升照護品質。參與計畫的40家醫院提供超過2,800床的照護服務，預計每年可服務40萬人次的照護需求。 參與計畫的醫院遍布全台，涵蓋各大醫學中心、區域醫院和地區醫院，您可以根據自身需求選擇適合的醫院。
這項計畫的試辦成效將會影響未來是否納入常規健保給付，因此，了解試辦計畫的內容、申請資格、參與醫院名單等資訊，對於需要住院照護的民眾來說至關重要。如果您有住院照護的需求，不妨參考本篇文章提供的資訊，並及早了解「住院看護納健保」試辦計畫的相關細節，為家屬選擇最合適的照護方案。
住院看護納健保 常見問題快速FAQ
Q1：哪些醫院有參與試辦「住院整合照顧計畫」？
目前有40家醫院參與試辦，包含台大醫院、台北榮總、高雄長庚醫院等，提供超過2,800床位，全年可服務40萬人次的照護需求。您可以參考文章中的醫院名單或前往健保署網站查詢最新資訊。
Q2：哪些住院病人可以申請「住院整合照顧計畫」？
主要針對失能或失智、需要長期照護、以及需要特殊照護的住院病人，但各醫院的申請資格可能有所不同，建議您諮詢醫院社工或護理師了解詳細資訊。
Q3：申請「住院整合照顧計畫」需要繳多少費用？
計畫中部分費用由健保給付，家屬需要自付部分費用，但自負額上限會由原本每日1,500元降至1,000元。具体的费用需咨询您家属住院的医院。