住院無家屬的醫療社工角色：評估、資源、決策、出院

當您或家人因病住院，卻面臨「住院無家屬」的困境，該如何獲得適切的照護？近年來，台灣推動「住院整合照護服務試辦計畫」，由醫院安排照護輔佐人力，減輕家屬的照護負擔。若您碰上「住院無家屬」的情況，醫療社工將扮演重要角色，協助您評估需求、連結資源、參與醫療決策，以及安排出院後的居家照護，讓您順利度過住院期間，並銜接社區資源，維持生活品質。

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住院無家屬的醫療社工角色：評估、資源、決策、出院

在台灣醫療體系中，住院無家屬的個案並不少見。這些個案可能因為自身疾病、社會孤立、經濟困境等因素，缺乏家人或親友的陪伴與協助。面對這樣的個案，醫療社工扮演著至關重要的角色，他們不僅需要提供專業的服務，更需要以同理心和耐心，陪伴個案度過住院期間的種種挑戰。住院無家屬的個案，往往面臨著多重困境，例如：

• 身心狀況評估： 醫療社工需要了解個案的身心狀況，包括疾病程度、認知功能、情緒狀態等。有些個案可能因為疾病而無法清楚表達自身需求，需要社工仔細觀察和評估。
• 經濟狀況評估： 醫療社工需要了解個案的經濟狀況，包括收入來源、醫療費用負擔能力、是否有社會福利補助資格等。有些個案可能因為經濟困窘，無法負擔醫療費用或居家照護費用，需要社工協助申請相關補助。
• 社會支持系統評估： 醫療社工需要了解個案的社會支持系統，包括是否有家人或親友可以提供協助、是否有朋友或鄰居可以幫忙、是否有參與社區活動等。有些個案可能因為社會孤立，缺乏社會支持，需要社工協助建立新的支持網絡。
• 醫療照護需求評估： 醫療社工需要了解個案的醫療照護需求，包括是否需要居家護理、復健治療、營養諮詢等。有些個案可能因為疾病或失能，需要長期照護，需要社工協助尋找適合的照護資源。

在評估個案需求的過程中，醫療社工需要以同理心和耐心，傾聽個案的訴求，並尊重個案的自主權。同時，醫療社工也需要與醫療團隊密切合作，了解個案的病情和治療計畫，並協助個案進行醫療決策。在醫療決策方面，醫療社工需要協助個案了解其權益，並協助其做出符合自身意願的決定。例如，當個案無法自行做醫療決策時，醫療社工需要協助家屬或親友了解個案的病情、治療方案和可能風險，並參與醫療決策。若個案無家人或親友，醫療社工需要協助個案了解其權益，並協助其做出符合自身意願的醫療決策。

院舍的感染控制措施

在疫情期間，長者護理機構的感染控制措施至關重要，以保障院友的安全和健康。院舍會採取多項措施，例如在飯廳設置分隔用的透明膠架，將院友分隔開，阻隔飛沫傳播。這是一種有效的措施，因為飛沫是病毒的主要傳播途徑之一。透明膠架可以有效地阻隔飛沫，減少院友之間的交叉感染風險。此外，院舍亦會為曾進出社區和醫院的院友增設不同的隔離區，以屏風將每名有需要的院友隔離一段時間。這項措施可以有效地減少病毒在院舍內傳播的機會。部分透明的隔屏，方便同工觀察院友的活動，確保他們在隔離期間得到適當的照顧。院舍亦設有隔離室，在有需要時使用，例如院友出現疑似感染症狀時，可立即將其隔離，防止病毒擴散。隔離室通常配備獨立的通風系統，以及必要的醫療設備，以確保院友在隔離期間得到安全和有效的治療。

以下列舉院舍常見的感染控制措施：

• 飯廳分隔：在飯廳的每張桌上放置分隔用的透明膠架，將院友分隔開，確保他們在用膳時保持安全距離。
• 隔離區：為曾進出社區和醫院的院友增設不同的隔離區，以屏風將每名有需要的院友隔離一段時間，部分透明的隔屏，方便同工觀察院友的活動。
• 隔離室：院舍亦設有隔離室，在有需要時使用，例如院友出現疑似感染症狀時，可立即將其隔離，防止病毒擴散。

除了上述措施外，院舍還會定期進行清潔消毒工作，並要求員工和訪客佩戴口罩，以降低感染風險。院舍也會定期舉辦感染控制培訓，讓員工了解最新的感染控制知識和技能，提升他們的感染控制意識，確保他們能夠有效地執行感染控制措施。

住院無家屬. Photos provided by unsplash

資源連結與資訊提供

當無家屬陪伴的住院病人面臨醫療費用問題時，醫療社工的角色至關重要。除了評估病人的經濟狀況外，社工更需積極協助病人了解全民健康保險的補助範圍，並提供相關資訊。根據健保制度，住院費用包含因疾病、傷害事故就醫所生全民健康保險之應自行負擔之住院費用，但以下費用不包含在補助範圍內：

• 義肢、義眼、義齒： 這些屬於醫療器材，健保補助有限，需自行負擔大部分費用。
• 配鏡、鑲牙、整容、整形： 這些屬於非必要醫療項目，健保不予補助。
• 病人運輸： 除緊急救護車外，其他交通費用需自行負擔。
• 指定醫師、特別護士： 患者可自由選擇醫師和護士，但需自行負擔額外費用。
• 指定藥品材料費： 健保不補助非健保給付的藥品和材料，需自行負擔。
• 掛號費： 健保已包含掛號費，但部分醫院可能收取額外掛號費。
• 疾病預防與非因疾病而施行預防之手術或節育結紮： 這些屬於預防性醫療，健保補助有限。
• 指定病房費： 健保只補助一般病房費用，選擇單人房或高級病房需自行負擔差額。

醫療社工需協助病人了解這些費用項目，並提供相關資訊，例如健保署網站、相關醫療補助方案等，讓病人能清楚掌握自身權益，並做出明智的醫療決策。同時，社工亦可協助病人申請社會福利資源，例如低收入戶補助、重大傷病補助等，減輕病人經濟負擔。此外，社工也應積極聯繫病人親友，協助建立支持網絡，讓病人能安心接受治療。

資源連結與網絡支持

當面對住院無家屬的個案時，醫療社工的角色不僅止於評估與決策，更需要積極連結資源，並提供網絡支持。這類個案的資源連結往往更為複雜，需要社工具備更廣泛的知識與經驗。除了傳統的社會福利資源，例如社會局、老人福利機構等，社工也需掌握醫療資源，例如社區醫療照護、居家護理服務、長期照護機構等。此外，社工也應積極與患者的親友聯繫，建立溝通管道，並提供必要的心理支持。在資源連結的過程中，社工需考量患者的個別需求與狀況，例如語言、文化、經濟等因素，並提供客觀、中立的資訊，協助患者做出最佳的選擇。

除了資源連結，社工也扮演着網絡支持的角色。對於住院無家屬的患者，他們往往缺乏情感上的慰藉與陪伴，社工的關懷與陪伴便顯得格外重要。社工可以透過定期探訪、電話聯繫等方式，與患者建立信任關係，並提供心理支持。同時，社工也可以協助患者建立新的社會網絡，例如參加社區活動、志工服務等，讓患者在院外也能感受到社會的溫暖與支持。社工的網絡支持不僅能減輕患者的心理壓力，也能幫助他們更快地恢復健康，並重返社會生活。

在連結資源與提供網絡支持的過程中，社工需秉持着「心無所住」的智慧。 「心無所住」是什麼意思? 如果心中不牽不掛，就叫「無所住」。 「生其心」，就是以無私、無我的智慧，處理一切事物。 如此便能降伏煩惱心，就可以達到「心無所住」的目的。 面對這些反應，心中不受影響，不留下任何痕跡，就是「無住」。

社工應以同理心與慈悲心，理解患者的處境與需求，並以專業的知識與技能，協助患者解決困境。社工不應執著於自身的想法與觀點，也不應將個人的情緒帶入工作中，而是以客觀、中立的態度，為患者提供最優質的服務。透過「心無所住」的智慧，社工能以更平和、更包容的心態，面對各種挑戰，並為患者帶來真正的幫助與支持。

決策過程中的「無住」

住院無家屬的醫療決策過程，往往充滿著複雜的因素，需要醫療社工扮演重要的協調角色。面對患者的醫療狀況、治療方案、預後評估，以及可能涉及的倫理議題，醫療社工需要保持「無住」的心態，才能做出最符合患者利益的決策。

「無住」是什麼呢？ 就是不在一個念頭或任何現象上產生執著，牢牢不放。 比如受了打擊，被心外的事物所困擾，那叫心有所住。 貪美食的，心注意美食。 心中老是牽掛著這些東西，這就叫「有所住」。

在決策過程中，醫療社工可能會面臨來自患者、家屬、醫療團隊、以及社會資源等多方壓力。例如，患者可能希望接受積極的治療，但家屬卻認為應該採取保守療法；醫療團隊可能建議進行手術，但患者的經濟狀況卻無法負擔。面對這些衝突，醫療社工需要保持中立客觀，避免受到任何一方的影響，才能做出最符合患者利益的決定。

「無住」的心態，可以幫助醫療社工在面對複雜的醫療決策時，保持清晰的思緒，不被情緒所左右。他們可以仔細聆聽各方的意見，分析利弊得失，並根據患者的狀況和意願，做出最合理的選擇。

此外，「無住」也意味著醫療社工需要放下對結果的執著。他們需要明白，即使盡了最大的努力，也無法保證患者一定會康復。但只要他們能夠盡心盡力，遵循專業的倫理準則，並且尊重患者的自主權，就能夠在決策過程中，做到問心無愧。

「無住」的心態，是醫療社工在面對住院無家屬患者的醫療決策時，不可或缺的品質。它可以幫助他們保持中立、客觀、理性，並做出最符合患者利益的選擇。

可以參考 住院無家屬

住院無家屬結論

當您或家人面臨「住院無家屬」的困境時，醫療社工將扮演著重要的橋樑角色，協助您獲得適切的照護。他們會從評估您的需求開始，了解您的身心狀況、經濟狀況、社會支持系統以及醫療照護需求，並積極連結資源，例如社會福利資源、醫療資源、居家照護服務等，幫助您解決住院期間的各種難題。在醫療決策方面，醫療社工會協助您了解自身權益，並做出符合自身意願的決定，同時也會提供必要的資訊和支持，讓您在醫療過程中擁有自主權。最後，醫療社工會協助您安排出院後的居家照護，並與社區資源連結，確保您順利銜接社會生活，維持生活品質。

住院無家屬的個案，往往需要更多關懷與協助。醫療社工的專業知識、資源連結能力以及同理心，能夠幫助這些個案克服住院期間的種種挑戰，順利度過難關，重返社會生活。

住院無家屬 常見問題快速FAQ

如果住院病人沒有家屬，誰可以協助他們？

當住院病人沒有家屬陪伴時，醫院會安排醫療社工協助。醫療社工扮演着重要的角色，會評估病人的需求，連結必要的資源，協助病人參與醫療決策，並安排出院後的照護服務，確保病人能順利度過住院期間，並銜接社區資源，維持生活品質。

醫療社工可以提供哪些服務？

醫療社工可以提供多項服務，包括：評估病人需求、連結社會福利資源、協助病人與醫療團隊溝通、協助醫療決策、安排出院後的居家照護服務、提供情緒支持和心理輔導、協助處理法律事務等。

住院無家屬的病人該如何獲得協助？

住院無家屬的病人可以向醫院的社工部門尋求協助。社工會主動聯繫病人，了解他們的需求，並提供適當的服務。此外，病人的主治醫師或護理師也可以協助聯繫社工，讓病人得到必要的支持。